研究表明加巴喷丁对慢性每日头痛安全、有效
【医业网据Medscape.com2003年12月22日讯】12月《神经学》杂志(Neurology.2003;61:1753-1759,1637)发表的第一个有关双盲试验说，加巴喷丁对慢性每日头痛(CDH)有效，且没有严重的副作用。但是，评论作者怀疑这种治疗的临床意义。$2:^{8|, 百拇医药
“在一项开放性试验中，加巴喷丁引起偏头痛的发作频率减少50%以上”，澳大利亚内科学会斯皮拉(PaulJ.Spira)和同事写道，“现已证明近80%的CDH是偏头痛的变型，这表明加巴喷丁可能对CDH有效”。在他们的多中心交叉试验中，133名CDH病人(每月头痛发作天数在15天以上)先经过4周的基线期，然后被随机分为用加巴喷丁(2,400mg/天)或安慰剂，头2周剂量渐增，后6周稳定，中间1周为清洗期。$2:^{8|, 百拇医药
病人平均43岁(18-65岁)，41男92女。近60%每天都有头痛，随机化分组前每天的发作频率为27.4+/-4.5天/月。所有人都能行安全性分析，95人(71.4%)接受的治疗足以评估有效性。$2:^{8|, 百拇医药
加巴喷丁组的主要有效性――每段治疗期内无头痛天数百分比――比安慰剂组多9.1%(P=.0005)，在每月的无头痛天数(P=.0005)、头痛严重性(P=.05)、可视模拟量表(P=.0006)、恶心(P=.03)、畏光(P=.04)、影响正常活动的残疾(P=.02)、需要卧床休息的发作(P=.001)及与身体功能有关的生活品质(P=.01)、健康/活性(P=.0001)、社会功能(P=.006)和健康转变(P=.0002)上也更优。$2:^{8|, 百拇医药
“这些好处的结果必然是止痛药的用量减少”，作者写道，“尽管加巴喷丁似乎对以前头痛发作频率较少的病人更有效，但它对所有病人都有好处”。$2:^{8|, 百拇医药
美国内科学会西尔伯斯顿(StephenD.Silberstein)在随发评论中说，CDH病人很难治疗。本研究的局限在于缺乏确定的CDH亚型标准及未说明止痛药的使用情况。“尽管结果有显著性，但可能对临床不很重要”，他写道，“将来的CDH研究需要亚群分析和控制过量使用紧急止痛药”。
“在一项开放性试验中，加巴喷丁引起偏头痛的发作频率减少50%以上”，澳大利亚内科学会斯皮拉(PaulJ.Spira)和同事写道，“现已证明近80%的CDH是偏头痛的变型，这表明加巴喷丁可能对CDH有效”。在他们的多中心交叉试验中，133名CDH病人(每月头痛发作天数在15天以上)先经过4周的基线期，然后被随机分为用加巴喷丁(2,400mg/天)或安慰剂，头2周剂量渐增，后6周稳定，中间1周为清洗期。$2:^{8|, 百拇医药
病人平均43岁(18-65岁)，41男92女。近60%每天都有头痛，随机化分组前每天的发作频率为27.4+/-4.5天/月。所有人都能行安全性分析，95人(71.4%)接受的治疗足以评估有效性。$2:^{8|, 百拇医药
加巴喷丁组的主要有效性――每段治疗期内无头痛天数百分比――比安慰剂组多9.1%(P=.0005)，在每月的无头痛天数(P=.0005)、头痛严重性(P=.05)、可视模拟量表(P=.0006)、恶心(P=.03)、畏光(P=.04)、影响正常活动的残疾(P=.02)、需要卧床休息的发作(P=.001)及与身体功能有关的生活品质(P=.01)、健康/活性(P=.0001)、社会功能(P=.006)和健康转变(P=.0002)上也更优。$2:^{8|, 百拇医药
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美国内科学会西尔伯斯顿(StephenD.Silberstein)在随发评论中说，CDH病人很难治疗。本研究的局限在于缺乏确定的CDH亚型标准及未说明止痛药的使用情况。“尽管结果有显著性，但可能对临床不很重要”，他写道，“将来的CDH研究需要亚群分析和控制过量使用紧急止痛药”。