危重病人血糖升高预示病死率增加
本报讯 美国斯坦福医院重症监护科主任Krinskey等报告，血糖升高可增加危重病人的病死率。这一发现对指导危重病人血糖的处理有重要意义。Mayo Ckin Proc. 2003，781471
Krinskey等认为，即使血糖升高并不多亦可显著增加各种内外科危重病人的病死率。成年危重病人血糖升高很常见，以往斯坦福医院对危重病人的中度血糖升高并不处理。但该研究提示，对ICU病人血糖升高的处理要改变，并需深入研究。
Krinskey等说：“虽然高血糖可能是疾病严重程度的标志，但它对病人的预后亦可能有负面影响。我们认为，严格控制血糖可改善血管功能，降低感染危险。”
Krinskey等对1826例(1999—2002年)有血糖测定值的ICU病人的资料进行了分析。结果显示，平均血糖在正常低限的病人病死率最低，病死率随平均血糖升高而增加。糖尿病和非糖尿病病人都存在这一相关性。
根据这一结果，斯坦福医院制订了ICU病人血糖监测和治疗新方案，并观察严格控制血糖是否可降低病死率和器官功能障碍发生率。
美国威斯康星-麦迪逊大学内科和麻醉科Coursin等在评论中指出，该报告提供了有用的信息和进一步研究的基础，以及在ICU成年病人中推广应用正常血糖标准的意义。但需进一步做随机对照研究，分析血糖对各类病人(包括成年病人和患儿，内科、外科、移植科、神经科和创伤科病人)预后的影响。, http://www.100md.com(蒋文)
Krinskey等认为，即使血糖升高并不多亦可显著增加各种内外科危重病人的病死率。成年危重病人血糖升高很常见，以往斯坦福医院对危重病人的中度血糖升高并不处理。但该研究提示，对ICU病人血糖升高的处理要改变，并需深入研究。
Krinskey等说：“虽然高血糖可能是疾病严重程度的标志，但它对病人的预后亦可能有负面影响。我们认为，严格控制血糖可改善血管功能，降低感染危险。”
Krinskey等对1826例(1999—2002年)有血糖测定值的ICU病人的资料进行了分析。结果显示，平均血糖在正常低限的病人病死率最低，病死率随平均血糖升高而增加。糖尿病和非糖尿病病人都存在这一相关性。
根据这一结果，斯坦福医院制订了ICU病人血糖监测和治疗新方案，并观察严格控制血糖是否可降低病死率和器官功能障碍发生率。
美国威斯康星-麦迪逊大学内科和麻醉科Coursin等在评论中指出，该报告提供了有用的信息和进一步研究的基础，以及在ICU成年病人中推广应用正常血糖标准的意义。但需进一步做随机对照研究，分析血糖对各类病人(包括成年病人和患儿，内科、外科、移植科、神经科和创伤科病人)预后的影响。, http://www.100md.com(蒋文)