对于伴高血压的ACS患者差异治疗 长期疗效不显著
本报讯 芬兰坦佩雷大学Majahakme等报告，与血压正常的急性冠脉综合征(ACS)患者相比，伴高血压的ACS患者所接受的差异治疗并未给患者带来长期益处。(Am J Cardiok 2003，92∶258)
该研究纳入密歇根州大学卫生系统1999年5月至2000年12月入院的有ACS症状的979例患者，其中890例已接受了6个月的随访，该研究目前仍在进行中。
研究总人群中64.6%的患者(630例)伴有高血压，其中女性较男性多(P＝0.0002)。有高血压的ACS患者年龄较血压正常者大(分别为66.3和59.9岁，P<0.0001)；患有更多的并存病，如陈旧心梗(分别为47.9%和33.8%，P<0.0001)、充血性心衰(分别为25.7%和12.0%，P<0.0001)以及糖尿病(分别为36.9%和17.8%，P<0.0001)等。
伴高血压的ACS患者中，有缺血改变的心电图异常者较正常血压者少(分别为67.9%和76.3%，P＝0.01)，急性心肌梗死AMI事件也较少(分别为70.7%和76.1%，P＝0.07)。高血压患者接受口服心血管药物治疗及介入治疗更多。高血压患者中AMI发生率低，可能与患者接受经皮冠脉介入及冠脉搭桥术治疗较多有关。
但在随访6个月时，对结果进行年龄与性别校正后发现，有高血压与血压正常患者的ACS不良事件的发生危险并无显著差异。因此，研究者认为，在首次发生ACS事件的数月后，对有高血压的ACS患者采取的治疗措施并无持续的疗效差异。, http://www.100md.com(余丹)