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中医抗癌进行时--随王三虎教授临证日记
http://www.100md.com 2003年12月29日 《中国中医药报》 第2072期
     第四军医大学研究生王 星

    力挽狂澜用人参 一药三用扶困危

    王三虎老师在肿瘤临床中最常用的药是人参。他认为人参作为大补元气的名贵中药,历史悠久,作用强劲,成分复杂,适应面广,不仅能扶正气,而且能直接杀伤癌细胞,又能解诸药之毒,一药三用。对于恶性肿瘤这种病机复杂、病情危重的病症而言非常合适。王老师指出,医圣张仲景在《金匮要略》中,开人参抗癌之先河,即“胃反呕吐者,大半夏汤主之”。用半夏、人参、白蜜治疗胃癌、幽门癌一类疾病所致之呕吐。继之,陶弘景在《本草经集注》中就有人参“除邪气,……心腹鼓痛,……通血脉,破坚积”的记载。唐代著名军医李绛在《兵部手集方》中,则以其过人胆识,用大剂单味人参治疗胃癌、幽门癌一类疾病所致呕吐等垂危病症。明代李时珍的《本草纲目》已将人参列为癥瘕积聚的主治药物之一。明代医家张璐首倡大剂人参治疗乳癌。

    中医认为,正气亏虚,脏腑功能衰弱是形成癥瘕积聚等恶性肿瘤的内因。现代药理研究证明,人参制剂以及人参不同药用部位所含的多种皂甙、人参多糖和人参挥发油均显示有抗肿瘤作用。人参多糖可能是由于其调整了机体的免疫功能,使荷瘤宿主增强了抗肿瘤能力而显示其抗肿瘤作用,人参皂甙则可能是由于直接作用于癌细胞,使其生长受到抑制或逆转,也可能是通过对代谢的影响和免疫功能的调节作用,使机体对疾病的抵抗力增强,从而使肿瘤的生长受到抑制。人参挥发油可能是由于抑制了癌细胞的核酸代谢、糖代谢及能量代谢而发挥抗肿瘤作用。实验还表明,人参除本身具有抗肿瘤作用外,也是抗肿瘤药的增效剂,还能降低肿瘤放疗和化疗的副作用及毒性。

    王老师强调,在充分看到人参抗癌作用的同时,也应该清楚地认识到人参的不良反应。人参的不良反应尽管很小,但大剂量服用人参粉,可出现玫瑰疹、搔痒、头痛、眩晕、体温升高等。长期服用人参糖浆,每日在0.3g以上,可致失眠、欣快、头痛、心悸、血压升高和体重减轻,少数人可表现为抑郁,称为“人参滥用综合征”。出血为人参急性中毒的特征。所以,单味人参禁用于实证、热毒壅盛、湿热阻滞等证。在适当配伍下才能用于虚实夹杂证。对体质壮实者,或天气炎热时应用要谨慎。

    因为王三虎老师对人参有全面的认识,所以临床应用时才能得心应手,达到力挽狂澜、扶正济危的良好效果。, 百拇医药


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