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摄入钙+维生素D可以预防结肠腺瘤
http://www.100md.com 2004年1月1日 中国公众科技网
     一项随机试验结果表明,补充钙可以降低结肠腺瘤的发生率,但是只有在维生素D水平足够高的时候才会起作用。

    新汉普郡达特茅斯医学院的Maria V. Grau博士及其同事说,在降低结直肠腺瘤复发危险中,很大成分上补充钙和维生素D水平一同起作用,而不是分开起作用。虽然这些营养成份在骨和正常小肠的代谢中相互影响,但是对于它们在大肠癌症发生学中的潜在相互作用还不十分清楚。

    钙息肉预防研究是一项为时4年的、随机、双盲、安慰剂对照试验,研究表明补充钙有预防结直肠癌复发的作用。2918人至少一次被诊断为结肠腺瘤,在入组前三个月内被切除,且直肠镜检查没有发现其它息肉,803人有完整的随访资料。

    只有在治疗前维生素D水平超过29.1ng/mL的患者中,补充钙才有降低腺瘤复发的作用。另一方面,也只有在补充钙的患者中,血清维生素D水平才能降低腺瘤复发。这些相关性不依赖于维生素D受体多态性。

    研究限制性包括方法误差、不包括所有最初临床试验资料、腺瘤复发危险因素可能与原发腺瘤及结直肠癌发生率不同。

    研究人员认为,这些研究发现强烈提示维生素D和钙有联合抗结肠肿瘤的作用。目前还需要进一步研究了解维生素D和钙的相互作用机制,确定获得最佳保护作用所需的每种营养成份摄入量。尽管如此,这些治疗明确表明钙和维生素D有重要的化学预防作用。

    该项研究报告发表在12月初的《国家癌症学会杂志》上。

    在一项评论中,Tuscon 亚利桑那州大学Elizabeth T. Jacobs及其同事指出,应该进行其它有足够统计学资料的试验,研究维生素D受体变异的作用。他们把这项研究看作将来进行“钙和维生素D相互作用预防结直肠肿瘤”机制探索的催化剂,并认为需要进行大型相关性研究,这些研究应该考虑到遗传和环境成份,以及相关基因功能性研究的必要性。, 百拇医药