神经内科症状学(十一)
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2004年1月3日
十一、Bernard- Horneer氏综合征
又称，Horner氏综合征；颈交感神经系统麻痹综合征。
【病因和机理】 交感神经通路任何一部分受累均可出现此征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等。常因梅毒性心脏病的主动脉瘤压迫交感神经干而出现。
【临床表现】 瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低，同侧面部无汗和温度升高，泪腺分泌增多或减少。本征发生于儿童时常有虹膜色素缺失。
【鉴别诊断】
(一)急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死，幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏综合征。
(二)脊髓颈8•胸1的横贯性损害可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩，爪形手，以及Honer氏综合征。
(三)伴有肩和上肢疼痛之Horner氏综合可能为肺尖上沟癌引起。
(四)胸部大动脉瘤出现Horner氏综合征时，患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。
(五)Villaret综合征 包括此征和后组颅神经麻痹。
(六)Raeder氏综合征 即于偏头痛发作后出现Horner氏综合征，为半月节附近交感神经损害引起。
(七)Garcin氏综合征 系丘脑外侧核之前方病变引起，除有Horner氏综合征外，尚有一侧性共济失调，感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
(八)Horner氏综合征 还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(Wallenberg氏综合征)、Avellis氏综合征、Babinsik-Nageotte氏综合征等。, http://www.100md.com(romance2003)
又称，Horner氏综合征；颈交感神经系统麻痹综合征。
【病因和机理】 交感神经通路任何一部分受累均可出现此征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等。常因梅毒性心脏病的主动脉瘤压迫交感神经干而出现。
【临床表现】 瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低，同侧面部无汗和温度升高，泪腺分泌增多或减少。本征发生于儿童时常有虹膜色素缺失。
【鉴别诊断】
(一)急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死，幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏综合征。
(二)脊髓颈8•胸1的横贯性损害可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩，爪形手，以及Honer氏综合征。
(三)伴有肩和上肢疼痛之Horner氏综合可能为肺尖上沟癌引起。
(四)胸部大动脉瘤出现Horner氏综合征时，患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。
(五)Villaret综合征 包括此征和后组颅神经麻痹。
(六)Raeder氏综合征 即于偏头痛发作后出现Horner氏综合征，为半月节附近交感神经损害引起。
(七)Garcin氏综合征 系丘脑外侧核之前方病变引起，除有Horner氏综合征外，尚有一侧性共济失调，感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
(八)Horner氏综合征 还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(Wallenberg氏综合征)、Avellis氏综合征、Babinsik-Nageotte氏综合征等。, http://www.100md.com(romance2003)