神经内科症状学(四十二)
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2004年1月3日
四十二、Menkes氏综合征
又称Menkes氏稔毛综合征、毛发灰质营养不良等。
【病因和机理】 病因未明。为性连隐性遗传。是由于铜在肠膜吸收后，从粘膜细胞向血液转动过程障碍，使体内铜酶(如赖氨酸氧化酶、酷氨酸酶等)活性降低，引起机体发育和功能障碍。
【临床表现】 特征为生长障碍、精神运动发育障碍、痉挛发作、各种毛发异常等。
家族中多见于男性，一般生后1～5个月内正常。起病后由于哺乳不良，体重、身长和头围均停止发育，有肌阵挛等痉挛发作，智力发育显著延迟。开始能抬头能笑，但不久均消失，呈植物状态，平均19个月死亡。自发运动减少，肌张力降低或增高，腱反射亢进和四肢轻瘫等锥体束征，有时视力障碍和视神经萎缩，多数体温低。毛发呈连珠毛(结节性，细突交替出现)、捻转毛(毛发捻转，膨隆部和狭窄部重复交织)、结节性裂毛(灰白色小结节，该部呈纵行的细小分断，状如毛刷)等，易折断，因此毛发稀疏短硬，毛发和皮肤色泽变白。面部呈下颌小、口盖高、颊下陷、眉毛平直、弓形上口唇等特点。脑血管造影可见特殊的动脉迂回，内腔不整齐以及闭塞。
【鉴别诊断】
(一)Leigh氏综合征 多在1～2岁起病，起病缓慢。发育不良，智能障碍，共济失调，无力，肌张力降低，常有痉挛发作，可有斜视、眼震等，后期出现呼吸障碍和球麻痹。毛发正常，无特殊面貌。脑电图见弥漫性慢波和发作性波。血乳酸和丙酮酸增高。
(二)脑性瘫cerellar palsy 参阅lennox氏综合征。, 百拇医药(romance2003)
又称Menkes氏稔毛综合征、毛发灰质营养不良等。
【病因和机理】 病因未明。为性连隐性遗传。是由于铜在肠膜吸收后，从粘膜细胞向血液转动过程障碍，使体内铜酶(如赖氨酸氧化酶、酷氨酸酶等)活性降低，引起机体发育和功能障碍。
【临床表现】 特征为生长障碍、精神运动发育障碍、痉挛发作、各种毛发异常等。
家族中多见于男性，一般生后1～5个月内正常。起病后由于哺乳不良，体重、身长和头围均停止发育，有肌阵挛等痉挛发作，智力发育显著延迟。开始能抬头能笑，但不久均消失，呈植物状态，平均19个月死亡。自发运动减少，肌张力降低或增高，腱反射亢进和四肢轻瘫等锥体束征，有时视力障碍和视神经萎缩，多数体温低。毛发呈连珠毛(结节性，细突交替出现)、捻转毛(毛发捻转，膨隆部和狭窄部重复交织)、结节性裂毛(灰白色小结节，该部呈纵行的细小分断，状如毛刷)等，易折断，因此毛发稀疏短硬，毛发和皮肤色泽变白。面部呈下颌小、口盖高、颊下陷、眉毛平直、弓形上口唇等特点。脑血管造影可见特殊的动脉迂回，内腔不整齐以及闭塞。
【鉴别诊断】
(一)Leigh氏综合征 多在1～2岁起病，起病缓慢。发育不良，智能障碍，共济失调，无力，肌张力降低，常有痉挛发作，可有斜视、眼震等，后期出现呼吸障碍和球麻痹。毛发正常，无特殊面貌。脑电图见弥漫性慢波和发作性波。血乳酸和丙酮酸增高。
(二)脑性瘫cerellar palsy 参阅lennox氏综合征。, 百拇医药(romance2003)