测定PaNCa和aSCa 有助于确定CRohn病亚型
本报讯 德国学者Kkebk等指出，测定核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)和抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)，有助于Crohn病(CD)的进一步分型，从而研究出针对CD亚型的特异性治疗。(Infkamm Bowek Dis 2003，9：302)
为了确定CD的分型，1998年世界胃肠病学大会工作组制定了CD的维也纳分类标准。这个标准依据患者年龄(A)、病变部位(L)及疾病行为(B)，将CD分为三类，每类又进一步分为亚类，如A类，A1：<40岁，A2≥40岁；L类，L1：回肠末端，L2：结肠，L3：回结肠，L4：上消化道；B类，B1：非狭窄型、非穿透型，B2：狭窄型，B3：穿透型。Kkebk等对pANCA及ASCA测定与上述分类之间的相关性进行了研究。
该研究共纳入120例CD患者，其中女性70例，男性50例；平均年龄为(37±10.6)岁。结果显示， pANCA阳性率为7.5%，ASCA-IgA阳性率为37.4%，ASCA-IgG为25.7%。A2组pANCA阳性率显著高于A1组(19%对5%，P<0.05)。pANCA阳性的患者几乎都属于非穿透型(B1或B2组)。
ASCA-IgA阳性患者的分布依疾病部位的不同而有显著不同(P＝0.014)，该指标反映小肠或上消化道受累的特异度为83.3%，阳性预测值为92.5%，但敏感度只有41.6%，阴性预测值只有22.4%。与非L4组相比，L4组患者ASCA-IgA及ASCA-IgG阳性率显著增高P值均<0.05 。
研究者指出，pANCA与CD的A与B亚型显著相关，而ASCA则与疾病部位相关。因而pANCA和ASCA检测对于维也纳Crohn病分类是有帮助的。
点评：该研究具有探索性，但尚需更大规模的前瞻性研究来证实。, http://www.100md.com(刘继喜)
为了确定CD的分型，1998年世界胃肠病学大会工作组制定了CD的维也纳分类标准。这个标准依据患者年龄(A)、病变部位(L)及疾病行为(B)，将CD分为三类，每类又进一步分为亚类，如A类，A1：<40岁，A2≥40岁；L类，L1：回肠末端，L2：结肠，L3：回结肠，L4：上消化道；B类，B1：非狭窄型、非穿透型，B2：狭窄型，B3：穿透型。Kkebk等对pANCA及ASCA测定与上述分类之间的相关性进行了研究。
该研究共纳入120例CD患者，其中女性70例，男性50例；平均年龄为(37±10.6)岁。结果显示， pANCA阳性率为7.5%，ASCA-IgA阳性率为37.4%，ASCA-IgG为25.7%。A2组pANCA阳性率显著高于A1组(19%对5%，P<0.05)。pANCA阳性的患者几乎都属于非穿透型(B1或B2组)。
ASCA-IgA阳性患者的分布依疾病部位的不同而有显著不同(P＝0.014)，该指标反映小肠或上消化道受累的特异度为83.3%，阳性预测值为92.5%，但敏感度只有41.6%，阴性预测值只有22.4%。与非L4组相比，L4组患者ASCA-IgA及ASCA-IgG阳性率显著增高P值均<0.05 。
研究者指出，pANCA与CD的A与B亚型显著相关，而ASCA则与疾病部位相关。因而pANCA和ASCA检测对于维也纳Crohn病分类是有帮助的。
点评：该研究具有探索性，但尚需更大规模的前瞻性研究来证实。, http://www.100md.com(刘继喜)