恶性梗阻性黄疸内镜下胆管引流可延长患者生存期计算机监控
本报讯 晚期肿瘤患者，如出现肝脏转移或淋巴结转移，引起梗阻性黄疸，通常会加重病情，缩短生存期。比利时Erasme大学医院Laethem等的研究发现，对此类黄疸患者进行内镜下胆管引流术，可以增加化疗机会，并改善预后。(Am J Gastroenterok 2003，98：1271)
1993年1月至1998年12月，研究者共随访了35例此类患者(男性20例，女性15例；年龄范围31～77岁，平均61.3岁)。所有患者均为晚期肿瘤患者，并经超声、CT或核磁胆管显像(MRC)证实存在肝脏或肝门部淋巴结转移和胆管扩张。对所有患者均采用经内镜(80%)或同时经皮和经内镜(20%)途径放置塑料和(或)金属支架，以获得尽可能充分的引流。治疗成功定义为支架置入术后30天内血清胆红素恢复正常，黄疸、皮肤瘙痒及胆管炎等症状消失。
结果显示，患者所需治疗次数为1～7次，平均3次，治疗的总成功率为86%。治疗后30天大部分患者的皮肤瘙痒、黄疸、恶心、腹痛、食欲不振等症状都有显著改善，改善率分别为88%、86%、75%、66%和50%。所有患者中位生存期为4个月，其中治疗成功、黄疸完全缓解者为6.5个月，不完全缓解者为1.8个月，两者有显著差异(P<0.05)。胆管梗阻狭窄的类型对生存期并没有影响。结肠癌和乳腺癌患者引流成功后能够接受二线化疗者，生存期最长达12～16个月。, 百拇医药(姚方)
1993年1月至1998年12月，研究者共随访了35例此类患者(男性20例，女性15例；年龄范围31～77岁，平均61.3岁)。所有患者均为晚期肿瘤患者，并经超声、CT或核磁胆管显像(MRC)证实存在肝脏或肝门部淋巴结转移和胆管扩张。对所有患者均采用经内镜(80%)或同时经皮和经内镜(20%)途径放置塑料和(或)金属支架，以获得尽可能充分的引流。治疗成功定义为支架置入术后30天内血清胆红素恢复正常，黄疸、皮肤瘙痒及胆管炎等症状消失。
结果显示，患者所需治疗次数为1～7次，平均3次，治疗的总成功率为86%。治疗后30天大部分患者的皮肤瘙痒、黄疸、恶心、腹痛、食欲不振等症状都有显著改善，改善率分别为88%、86%、75%、66%和50%。所有患者中位生存期为4个月，其中治疗成功、黄疸完全缓解者为6.5个月，不完全缓解者为1.8个月，两者有显著差异(P<0.05)。胆管梗阻狭窄的类型对生存期并没有影响。结肠癌和乳腺癌患者引流成功后能够接受二线化疗者，生存期最长达12～16个月。, 百拇医药(姚方)