对比增强超声引导定向前列腺活检可提高癌症检出率
美国费城托马斯·杰斐逊大学Ramey等报告，采用对比增强超声引导活检针至前列腺可疑区可发现被常规前列腺活检方法[改良60°间隔活检(MSB)法]漏诊的前列腺癌。
Ramey说，这一技术有可能漏掉前列腺尖部的癌症，所以对前列腺尖部需加做系统活检。
研究共纳入因前列腺特异抗原(PSA)>4 ng/mk或肛门指诊检查有可疑发现的201例病人。所有病人在灌注微泡对比剂时做经直肠超声检查，在可疑区至多取4处活检。然后，再按MSB法取6处活检。
结果显示，定向活检总共取样753个，前列腺癌检出率为16.5%；MSB法取样1204个，前列腺癌检出率为10.6%。二种方法前列腺癌检出率有显著差异(P<0.01)。总共发现了67例前列腺癌病人，其中二种活检方法均阳性48例，仅MSB法活检阳性10例，仅定向活检阳性9例。在MSB法活检阳性的10例病人中，8例癌症位于前列腺尖部；而在仅定向活检阳性的9例病人中，仅1例癌症位于前列腺尖部。而且，定向活检只有20%取自前列腺尖部，提示与其他部位相比，对比增强超声检查发现尖部可疑病灶的能力较差。
Remey总结说，前列腺癌检出率，定向活检的‘阳性样数/取样数’比MSB法活检显著高 ；虽然取样处较少，但定向活检的‘阳性病人数/检查病人数’也比MSB法显著高。
减少取样处可显著减少并发症发生率和检查费用。对比增强超声引导定向前列腺活检似乎会漏掉前列腺尖部的癌症，所以他们建议，同时做对比增强超声定向前列腺活检和前列腺尖部系统活检。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
Ramey说，这一技术有可能漏掉前列腺尖部的癌症，所以对前列腺尖部需加做系统活检。
研究共纳入因前列腺特异抗原(PSA)>4 ng/mk或肛门指诊检查有可疑发现的201例病人。所有病人在灌注微泡对比剂时做经直肠超声检查，在可疑区至多取4处活检。然后，再按MSB法取6处活检。
结果显示，定向活检总共取样753个，前列腺癌检出率为16.5%；MSB法取样1204个，前列腺癌检出率为10.6%。二种方法前列腺癌检出率有显著差异(P<0.01)。总共发现了67例前列腺癌病人，其中二种活检方法均阳性48例，仅MSB法活检阳性10例，仅定向活检阳性9例。在MSB法活检阳性的10例病人中，8例癌症位于前列腺尖部；而在仅定向活检阳性的9例病人中，仅1例癌症位于前列腺尖部。而且，定向活检只有20%取自前列腺尖部，提示与其他部位相比，对比增强超声检查发现尖部可疑病灶的能力较差。
Remey总结说，前列腺癌检出率，定向活检的‘阳性样数/取样数’比MSB法活检显著高 ；虽然取样处较少，但定向活检的‘阳性病人数/检查病人数’也比MSB法显著高。
减少取样处可显著减少并发症发生率和检查费用。对比增强超声引导定向前列腺活检似乎会漏掉前列腺尖部的癌症，所以他们建议，同时做对比增强超声定向前列腺活检和前列腺尖部系统活检。, 百拇医药(蒋鸿鑫)