激光疗法治疗肝转移癌优于手术
德国歌德大学Mack医师报告，激光疗法(LITT)治疗肝转移癌病人的疗效优于传统手术疗法，门诊病人耐受良好，生存期延长，可用于不能进行手术治疗的病人。
Mack说，LITT是经皮插入一激光器，用热效应破坏肿瘤，全过程均由磁共振成像(MRI)引导和监测。他强调说，应用MRI监测消融过程是必需的，因为组织破坏的范围与所用的能量并不完全相关。
Mack和同事对1402例病人的3708个病灶进行了LITT治疗，其中结肠直肠癌741例肝转移病灶2233个；乳腺癌265 例肝转移病灶648个。
结果显示，结肠直肠癌肝转移的平均生存期为3.6年， 5年生存率为32%；与所预期的相仿，病人的生存率受转移灶数量的影响：5个以上转移灶病人的平均生存时间为3.1年，≤5个病灶者平均生存时间为3.8年。淋巴结状况对生存率无明显影响。此外，病人接受LITT治疗的原因对生存率有强力影响，从适于手术治疗转而接受LITT病人的生存时间≥5.3年；而病人的一般情况不宜手术者仅为2.5年。因双叶病变、术后肿瘤复发或因肿瘤位置难以手术者的生存率居中。
LITT组病人的生存曲线较手术组更令人鼓舞，生存5年的可能性更大。在前2.5年，即便是转移灶超过5个的病人，其总体生存率可能亦大于手术组病人。适宜手术但接受LITT治疗的病人，其在任何时间段的生存率均高于实际接受手术治疗的病人。
LITT对乳腺癌转移的疗效优于或类似于手术。6个月内的病灶复发率随肿瘤大小而变化，但均不大于5%。平均生存时间为4.6年，5年生存率为36%。如果从治疗开始算起，平均生存时间为3.5年，5年生存率为27%。≤5个转移灶病人的平均生存时间为4.9年。但在治疗时已有骨转移的病人，其生存率有降低倾向但未达到统计学显著性差异。
Mack博士总结认为，LITT是肝转移癌病人外科手术的有效替代治疗手段，也可能成为多种疾病有希望的替代方案。, http://www.100md.com