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胎中十月能否决定终生健康 猜测有待验证
http://www.100md.com 2004年1月4日 大洋网-信息时报
     为验证这个被称为医学界的“歌德巴赫猜想”,世界范围内的一项对1921~1941年出生的老人进行对比和统计研究的计划正在展开。

    北京协和医院被选定为中国研究点,已凭借其自1921年建院至今建立起来的庞大病案资料库,找到符合标准的2000多名老人取样。

    2003年12月28日,57位花甲老人,如约来到北京协和医院,其中有冰心先生的女儿,还有一位特地从台湾赶来的老先生,这些老人来协和医院的原因只有一个,就是进行一次特殊的体检,以印证医学界长期以来的一项猜测:老年病的发生和人在婴幼儿乃至受精卵时期的健康状况有关。“如果这一猜测最终能得到证实,那么对老年病的防治来说,将有非常重大的意义。”协和医院内分泌科的博士生导师王姮告诉记者。

    为求证这项关于老年病的“歌德巴赫猜想”,几个月来,每逢星期天,便会有50位左右1921年~1941年期间在协和出生的老人回到自己的出生之地,接受这项免费的全面体检。据悉,参加调查的老人将达到2000名左右。类似工作在全世界其他国家也同步进行着。医学界的大胆猜想
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    如同数学界有著名的“歌德巴赫猜想”,长期以来医学界也有一项很大胆的猜想,用一句最通俗的话来说,就是所谓的“怀胎十月定终生”。

    这个猜想在上个世纪初就已经被提出了,但这个学说最终还是需要可靠和科学的论证。据王姮介绍,目前国际医学界普遍认为,人成年以后所患的疾病,与人在子宫内发育时的情况很相似,生命其实在受精卵的时候就已经开始了,母亲怀孕时的营养情况和一个人出生时的身体状况,很可能会影响到他一生的健康,特别是与这个人在年老时可能发生的各种疾病隐患有关。目前科学家已经发现几方面的老年病可能跟宫内发育有关系:一是神经系统疾病,像老年痴呆症、脑梗塞、脑血栓等;另一个是心血管方面的疾病,像高血压、冠心病和心肌病变等;第三个是糖尿病,跟胚胎发育阶段胰腺或胰岛细胞的发育状况有关系。

    负责协调此次求证工作的流行病学专家张振馨指出,目前流行病医学界对老年慢性病的研究,都还只是针对某一项疾病开展的,但从来没有把这些放在一起考虑,进行个体从婴儿时期到老年时期的体征比较和研究,而这次开展的这项工作就是要去填补这个医学上的空白。在这样的背景下,一项世界范围内对1921年~1941年出生的老人进行对比和统计研究的计划开始浮出水面。计划最初由美国国立卫生院发起,后来很多国家陆续参与了进来。这项工作的意义之一,就是会对今后的优生优育产生重要的指导作用,并有助于老年病的早期诊断。
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    一份宝贵的病案资源

    从1921年建院之日起,在82年漫长历史里,除1941年被日军实行军事管制到1948年重新开放的8年时间以外,协和为每一名在这里就诊的病人都建立了完整的病历档案。整个病案资料库共有200多万份详尽的病历资料。

    虽然中国被认为是这项研究计划的重要组成部分,但是真正要参与到这项计划中,却存在着许多技术上的困难。

    整个研究工作不仅需要了解老人们现在的健康状况,更需要了解他们在源头上的各项基本指标。1921年~1941年,当时的中国不仅战乱频频,而且相关医疗系统也并不完备,要找到一份完整的孕妇怀孕和婴儿出生的病案资料实在太难。为此,有关国际专家到中国来考察后,发现整个中国只有协和医院具备了参加这项工作的条件。协和的病案资料库共有200多万份详尽的病历资料。上面不仅有病人的病情记录和医生诊断,还有当时人们生活状况的种种细节,不仅是病案,还有一定的历史文献价值。在这些病案中,还包括了孙中山、蒋介石、张学良、宋庆龄、宋美龄等历史名人的病历资料。这样完备的病历资料库,即使从全世界范围来看,都堪称是规模最大的。

    从去年三四月份起,工作正式进入实际操作阶段。经过近5个月的不懈努力,工作人员终于从200万病历中找到了12210名1921年~1941年间在协和出生的婴儿。按照这12210份档案资料,目前已找到2000多人,并已通知他们前来体检。在所有参与这项计划的国家中,中国找到的取样人群无疑是最庞大的。目前已有200多位老人在协和医院进行了全面体检。大约到今年春天,整个计划的体检部分的工作就可以告一段落,接下来要做的就是大规模的统计工作,研究人员将对相关资料进行比较,然后尽快得出最后结果。也许到那时候,这个医学界的“歌德巴赫猜想”将最终露出它的庐山真面目。, http://www.100md.com(文汇)