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肌肉病患者趋向年轻化
http://www.100md.com 2004年1月6日 新华网
     ■刘女士,42岁,北京某大学研究生毕业。天天忙着在电脑前整理资料,20多年过去了,没想到她却得了一种怪病。前年她去某地开会,会后几个同事一起去游览黄山,下山时发现左腿有点无力,以为是疲劳的原故,后找了中医推拿,不但不见好转,反而恶化,站起来的时候,左腿完全不能出力,总向下跪,后来右腿也没力,站不住了。病情继续恶化,手臂不能上举,说话也越来越模糊。最终才确诊为肌萎缩侧索硬化症(ALS)。

    ■钟先生,41岁,在美国定居。前年出现右臂无力,连挂毛巾都不行。在当地医院检查不出症结。去年初又出现左手无力,并且手上肌肉出现跳动,医院仍不能明确诊断,这时钟先生发现自己双手大小鱼际肌开始萎缩。到去年9月才确诊为ALS。现在钟先生因服西药不见效而寄希望于中医,千里迢迢来到中国医治。

    ■易某某,12岁,有一天觉得眼皮睁不开。随后,连手也抬不起来了。在当地医院治疗不见好转,最后连呼吸的力气都没有了,在当地某大医院诊断为重症肌无力危象,抢救时医生只能进行气管插管来维持氧气的供给,但病情越来越重。其父母抱着一线希望直奔广州求治,幸获生还。
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    大脑清醒肌肉无力

    这三个病例都是记者在广州中医药大学第一附属医院了解到的,该院在全国著名老中医邓铁涛教授带领下,对神经肌肉病的治疗进行了深入有效的研究。记者走访了邓铁涛的弟子、该院二内科主任刘友章教授。刘主任告诉记者,近两年来共收治了50多名ALS患者,像这种“肌肉病”过去认为是中老年人才发病,现在却具年轻化趋势,这类病人不断增加,但治疗起来又比较困难。原韶关市纪委副书记、人大专职常委刘先录同志关爱“有心无力”一族,向邓铁涛基金捐献3万元用于该类疾病的研究,期望病人早日脱离这种疾病的折磨,重获新生。

    患上神经肌肉疾病是相当痛苦的,其特点可用“有心无力,有苦难言”来形容。病人的大脑是清醒的,感觉是正常的,但是由于肌肉萎缩变得无力,做什么事情都变得力不从心,比如想举手不能举,想走路不能走;而有部分病人因上运动神经元受损,还会出现吞咽困难、发音不清,也就是“有苦难言”。此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内发展为生活不能自理,甚至呼吸困难,危及生命。因此,一定要及早诊断,及早治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。据悉有位何先生因早期发现,及时中西医结合治疗,3年多过去了,现仍如常人一样生活、工作。
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    怪病与电子、化工行业有关

    肌萎缩和肌无力的治疗是目前国内外医学界的难题,ALS还未找到致病因素。刘主任认为,发病率的上升一般认为与病毒感染、免疫缺陷、金属中毒、缺氧及酗酒、长期接触射线等因素有关,在他们收治的病例中,有相当部分是从事电子、化工行业的人员。西医认为对ALS和肌营养不良均没有特效药,称ALS为“进行性致死疾病”。尽管近年来有报道运用干细胞移植方法治疗这类疾病的动物模型获得效果,但尚未进入临床。而中医中药在治疗这一类疾病时,在改善病人的症状、阻断病程发展、减轻医疗费用等方面有一定的优势,部分病人还获得了明显的好转。

    据刘教授介绍,中医认为该病属于“痿症”。根据脾主全身的肌肉,脾气虚弱,可导致四肢肌肉萎废不用。此类病人常有肌肉跳动等症状,《内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,所以治疗上主要采取补益脾肾、养肝通络的原则。常选用北芪、当归、五爪龙、全蝎、僵蚕、龙骨、杜仲、鸡血藤、地龙、山茱萸等药,针对不同症型,辨证治疗,具有生肌起痿、健脾益气、滋补肝肾之功,对提高机体免疫力、营养和修复神经细胞,改善肌力,减少肌肉跳动有较好疗效。

    最后,刘教授呼吁,“给他们多一点关爱”。在一些发达国家,由政府或民间资助成立相应的组织,除了对患者的康复治疗加以指导,还对患者的活动能力进行全面考查,从而为患者设计调整居住、学习和工作环境,让他们尽可能自立,如建立相应的协会和疾病康复机构,帮助患者创造无障碍环境。, 百拇医药