鞘内注射ZIConoTIDE对癌症和aIDS的疼痛有效
【医业网据Medscape.com2004年1月6日讯】据1月7日《美国医学会杂志》(JAMA.2004;291:63-70)上发表的一项随机、双盲、对照试验说，Ziconotide治疗癌症或艾滋病人的疼痛有效。czo, http://www.100md.com
“Ziconotide(以前的SNX-111)选择性地阻断N型电压敏感性钙通道，可能对鸦片治疗无效或不能耐受鸦片类的疼痛病人有效”，美国马里兰州约翰霍普金斯大学的斯塔斯(PeterS.Staats)写道，“许多因为癌症或艾滋病的疼痛病人全身使用鸦片类药却没有得到满意的缓解，他们就可能适宜用鞘内麻醉法”。czo, http://www.100md.com
从1996年3月12日到1998年7月11日，美国、澳大利亚和荷兰的32家医疗中心征集了111名癌症或艾滋病人，24-85岁，平均疼痛强度可视模拟量表(VASPI)至少为50mm。病人按2:1随机分为接受脊柱内ziconotide或安慰剂(在5、6天内逐渐加量)，然后有反应者维持5天，没反应者交叉到另一组。基线时，68位可评估的接受ziconotide的病人中有67人(98.5%)、接受安慰剂的40人中有38人(95%)在使用鸦片类药，ziconotide组的平均吗啡等效量为300mg/天，安慰剂组为600mg/天。czo, http://www.100md.com
Ziconotide组53.1%平均VASPI分改善(95%可信区间，[CI],44.0%-62.2%)，安慰剂组18.1%(95%CI,4.8%-31.4%;P<.001)。在维持期，ziconotide的效果没有减小，5人达到疼痛完全缓解。用此药的病人有反应者的百分比(50.0%:17.5%;P=.001)、有中度到完全反应者的百分比(52.9%:17.5%;P<.001)这两方面也更好。与安慰剂相比，ziconotide组的副作用显然更多，包括嗜睡、思维混乱、尿失禁和发烧，但减少剂量都恢复了。7名使用了外部给药系统的病人出现了脑膜炎。czo, http://www.100md.com
“鞘内给予ziconotide显著缓解了癌症或艾滋病人的疼痛”，作者写道，“使用更低剂量ziconotide且治疗时间更长的试验――已完成的和正在进行的――将更好地定义这种强效止痛药的利弊比”。
“Ziconotide(以前的SNX-111)选择性地阻断N型电压敏感性钙通道，可能对鸦片治疗无效或不能耐受鸦片类的疼痛病人有效”，美国马里兰州约翰霍普金斯大学的斯塔斯(PeterS.Staats)写道，“许多因为癌症或艾滋病的疼痛病人全身使用鸦片类药却没有得到满意的缓解，他们就可能适宜用鞘内麻醉法”。czo, http://www.100md.com
从1996年3月12日到1998年7月11日，美国、澳大利亚和荷兰的32家医疗中心征集了111名癌症或艾滋病人，24-85岁，平均疼痛强度可视模拟量表(VASPI)至少为50mm。病人按2:1随机分为接受脊柱内ziconotide或安慰剂(在5、6天内逐渐加量)，然后有反应者维持5天，没反应者交叉到另一组。基线时，68位可评估的接受ziconotide的病人中有67人(98.5%)、接受安慰剂的40人中有38人(95%)在使用鸦片类药，ziconotide组的平均吗啡等效量为300mg/天，安慰剂组为600mg/天。czo, http://www.100md.com
Ziconotide组53.1%平均VASPI分改善(95%可信区间，[CI],44.0%-62.2%)，安慰剂组18.1%(95%CI,4.8%-31.4%;P<.001)。在维持期，ziconotide的效果没有减小，5人达到疼痛完全缓解。用此药的病人有反应者的百分比(50.0%:17.5%;P=.001)、有中度到完全反应者的百分比(52.9%:17.5%;P<.001)这两方面也更好。与安慰剂相比，ziconotide组的副作用显然更多，包括嗜睡、思维混乱、尿失禁和发烧，但减少剂量都恢复了。7名使用了外部给药系统的病人出现了脑膜炎。czo, http://www.100md.com
“鞘内给予ziconotide显著缓解了癌症或艾滋病人的疼痛”，作者写道，“使用更低剂量ziconotide且治疗时间更长的试验――已完成的和正在进行的――将更好地定义这种强效止痛药的利弊比”。