广州医保咨询活动昨举行，澄清市民诸多误解
有医保不等于可随便用进口药
广州推行医疗保险已有两年但部分市民对医保政策依然知之甚少
昨天上午，广州市城镇职工基本医疗保险咨询活动在广州医学院第二附属医院门诊大厅医保服务专台举行，记者在现场了解到，尽管广州推行医疗保险已有两年时间，但部分市民对医保政策依然知之甚少。
医保只能满足基本医疗
记者在昨天举行的咨询活动现场看到，很多市民十分关心重大疾病发生时，医疗保险能够为他们解决多少问题，尤其是对于使用进口药和特殊治疗方面，医保能够提供什么服务。部分市民表示，虽然有医保，但是看病的开销仍然很大。
广州市社会医疗保险服务管理中心主任张秋红表示，造成参保人个人负担偏重的原因主要在于广州医保制度实施时间不长，参保人个人医疗账户积累不多，但部分老年人和长年病患者看病治疗费用却较高，两者之间难以平衡。此外，个别定点医疗机构过多使用基本医疗保险制度范围以外的药品和服务，也是造成医疗费居高不下的原因之一。
, 百拇医药
张主任表示，目前医保所能够提供的实际医疗水平还达不到人们期待享受的医疗水平，只能满足基本医疗水平。
超出用药目录不能报销
记者了解到，医保实施以来，医院也碰到了很多问题。因为现在医保每人每次住院的上限是25万元，所以很多病人以为住进医院就要花完这25万元再出院。而有些人则以为有医保就能随便用贵价进口药，结果“埋单”的时候才知道这些药都超出了基本药物目录的范围，要自掏腰包。
广州医学院第二附属医院副院长陈晓辉指出，很多患者以为参加了医保就什么都保了，但医保有限定的用药目录、诊疗目录和服务设施目录，超出了以上范围医保都不能报销。
参保糖尿病人资格要年审
采访中，有病人向记者反映，医保中心最近下发的通知规定，去年8月份开始享受糖尿病基本医疗保险的参保糖尿病人，需在资格审定满一年后进行年审。
, 百拇医药
规定指出，从2003年8月1日开始，首次申办享受基本医疗保险统筹基金记账糖尿病门诊专科用药治疗的参保糖尿病人，必须在一年期满后，到不同于上年度审核的二、三级综合性定点医疗机构重新办理审核、登记手续，经审核仍患有糖尿病的，可以继续享受糖尿病门诊基本医疗保险。对此，一些病人，尤其是一些老年糖尿病人说，他们已经一把年纪了，视力模糊、腿脚又慢，要他们把这些复杂的手续再办一次实在很麻烦。
对此，张主任表示，现在的医保病人中有3万多人是患有糖尿病的，数量非常大，还存在监管上的难题。有的参保人明明没有患糖尿病，却冒充糖尿病人为家人开药。之所以要对参保糖尿病人资格进行年审，主要是为了杜绝有人趁机混水摸鱼。不过，对于现行的这种年审方案，医保中心还在进行调研，希望能找出一种方法，既能保证医保基金的安全使用，又能方便病人。 (记者黎蘅实习生胡亚平通讯员蔡少健、伍晓毅)
医保住院非要花光25万？
昨天上午，广州市城镇职工基本医疗保险咨询活动在广州医学院第二附属医院门诊大厅医保服务专台举行，医保中心工作人员为有疑问的市民一一解答了涉及医疗保障的相关问题。记者在现场了解到，尽管广州推行医疗保险已有两年时间，但部分市民对医保政策依然知之甚少。广州市医疗保险服务管理中心负责人表示，现在医保中心面临的最大问题在于参保人期待过高，但“以收定支”的社会医疗保险方式暂时无法满足参保人全部的需求。
, 百拇医药
医保只能满足基本医疗
记者在昨天举行的咨询活动现场看到，很多市民十分关心重大疾病发生时，医疗保险能够为他们解决多大问题，尤其在使用进口药和特殊治疗方面，医保能够提供什么服务。部分市民表示，他们虽然参加了医保，但是患病仍然开销很大。一位因患脑癌开刀治疗的医保退休职工家属告诉记者，按规定，这位病人只需要支付医疗费的15%，但是结账的时候仍然需要38000元，对家庭而言，负担依然很重。
广州市社会医疗保险服务管理中心主任张秋红表示，造成参保人个人负担偏重的原因主要在于广州医保制度实施时间不长，参保人个人医疗账户积累不多，但部分老年人和长年病患者看病治疗费用较高，两者之间难以平衡。此外，个别定点医疗机构过多使用基本医疗保险制度范围以外的药品和服务，也是造成医疗费居高不下的原因之一。
医保处方药用量有限定
“自己在住院时自带了生活物品，除聘请了一个专人护理，还开销了洗理费、尿片费等费用，这些费用在出院时能否用医保卡结账？”在昨日的咨询活动中，一名仍在住院的参保者向工作人员提出了这样的问题。医保中心工作人员指出，基本医疗保险范围仅限在《三大目录》(药品、诊疗项目、服务设施)以内，而聘专人、洗理费用，没有纳入《三大目录》，不能用医保卡结账，必须自己掏钱支付。
, http://www.100md.com
记者还了解到，参保人每次处方药量应为：急性疾病不超过3日量；普通慢性疾病不超过7日量；患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不超过30日量。达到起付标准个人仍需交费“明明达到了医保付费的起付标准，医院为啥仍要求参保人支付诊治费用？”不少参保人对此不理解。对此医保中心工作人员解释说，根据政策，参保人在支付起付标准后，并不是由医保统筹基金包揽，而是进入共付阶段，也就是说医疗费用由参保人和统筹基金共同承担，而个人支付比例根据医院等级，参保人是否退休而不同。一般来说，在一级至三级医院就医的，在职参保人的支付比例分别为10%、15%和20%，退休参保人支付比例为7%、10.5%和14%。
参保人病好却不“走人”
记者了解到，医保实施以来，医院也碰到了很多问题。因为现在医保每人每次住院的上限是25万元，所以很多病人以为住进医院就要花完这25万再走。而有些人则以为有医保就能随便用贵价进口药，结果“埋单”的时候才知道这些药都超出了基本药物目录的范围，要自掏腰包。
广州医学院第二附属医院副院长陈晓辉表示，出现这些现象，主要还是市民不了解政策，所以造成医疗资源的浪费。另外，医院是多种病人集中治疗的场所，有各种各样的传染源，所以病人病好了就应该尽早出院，减少感染其他疾病的机会。(记者蔡民王道斌通讯员蔡少健伍晓毅), 百拇医药
广州推行医疗保险已有两年但部分市民对医保政策依然知之甚少
昨天上午，广州市城镇职工基本医疗保险咨询活动在广州医学院第二附属医院门诊大厅医保服务专台举行，记者在现场了解到，尽管广州推行医疗保险已有两年时间，但部分市民对医保政策依然知之甚少。
医保只能满足基本医疗
记者在昨天举行的咨询活动现场看到，很多市民十分关心重大疾病发生时，医疗保险能够为他们解决多少问题，尤其是对于使用进口药和特殊治疗方面，医保能够提供什么服务。部分市民表示，虽然有医保，但是看病的开销仍然很大。
广州市社会医疗保险服务管理中心主任张秋红表示，造成参保人个人负担偏重的原因主要在于广州医保制度实施时间不长，参保人个人医疗账户积累不多，但部分老年人和长年病患者看病治疗费用却较高，两者之间难以平衡。此外，个别定点医疗机构过多使用基本医疗保险制度范围以外的药品和服务，也是造成医疗费居高不下的原因之一。
, 百拇医药
张主任表示，目前医保所能够提供的实际医疗水平还达不到人们期待享受的医疗水平，只能满足基本医疗水平。
超出用药目录不能报销
记者了解到，医保实施以来，医院也碰到了很多问题。因为现在医保每人每次住院的上限是25万元，所以很多病人以为住进医院就要花完这25万元再出院。而有些人则以为有医保就能随便用贵价进口药，结果“埋单”的时候才知道这些药都超出了基本药物目录的范围，要自掏腰包。
广州医学院第二附属医院副院长陈晓辉指出，很多患者以为参加了医保就什么都保了，但医保有限定的用药目录、诊疗目录和服务设施目录，超出了以上范围医保都不能报销。
参保糖尿病人资格要年审
采访中，有病人向记者反映，医保中心最近下发的通知规定，去年8月份开始享受糖尿病基本医疗保险的参保糖尿病人，需在资格审定满一年后进行年审。
, 百拇医药
规定指出，从2003年8月1日开始，首次申办享受基本医疗保险统筹基金记账糖尿病门诊专科用药治疗的参保糖尿病人，必须在一年期满后，到不同于上年度审核的二、三级综合性定点医疗机构重新办理审核、登记手续，经审核仍患有糖尿病的，可以继续享受糖尿病门诊基本医疗保险。对此，一些病人，尤其是一些老年糖尿病人说，他们已经一把年纪了，视力模糊、腿脚又慢，要他们把这些复杂的手续再办一次实在很麻烦。
对此，张主任表示，现在的医保病人中有3万多人是患有糖尿病的，数量非常大，还存在监管上的难题。有的参保人明明没有患糖尿病，却冒充糖尿病人为家人开药。之所以要对参保糖尿病人资格进行年审，主要是为了杜绝有人趁机混水摸鱼。不过，对于现行的这种年审方案，医保中心还在进行调研，希望能找出一种方法，既能保证医保基金的安全使用，又能方便病人。 (记者黎蘅实习生胡亚平通讯员蔡少健、伍晓毅)
医保住院非要花光25万？
昨天上午，广州市城镇职工基本医疗保险咨询活动在广州医学院第二附属医院门诊大厅医保服务专台举行，医保中心工作人员为有疑问的市民一一解答了涉及医疗保障的相关问题。记者在现场了解到，尽管广州推行医疗保险已有两年时间，但部分市民对医保政策依然知之甚少。广州市医疗保险服务管理中心负责人表示，现在医保中心面临的最大问题在于参保人期待过高，但“以收定支”的社会医疗保险方式暂时无法满足参保人全部的需求。
, 百拇医药
医保只能满足基本医疗
记者在昨天举行的咨询活动现场看到，很多市民十分关心重大疾病发生时，医疗保险能够为他们解决多大问题，尤其在使用进口药和特殊治疗方面，医保能够提供什么服务。部分市民表示，他们虽然参加了医保，但是患病仍然开销很大。一位因患脑癌开刀治疗的医保退休职工家属告诉记者，按规定，这位病人只需要支付医疗费的15%，但是结账的时候仍然需要38000元，对家庭而言，负担依然很重。
广州市社会医疗保险服务管理中心主任张秋红表示，造成参保人个人负担偏重的原因主要在于广州医保制度实施时间不长，参保人个人医疗账户积累不多，但部分老年人和长年病患者看病治疗费用较高，两者之间难以平衡。此外，个别定点医疗机构过多使用基本医疗保险制度范围以外的药品和服务，也是造成医疗费居高不下的原因之一。
医保处方药用量有限定
“自己在住院时自带了生活物品，除聘请了一个专人护理，还开销了洗理费、尿片费等费用，这些费用在出院时能否用医保卡结账？”在昨日的咨询活动中，一名仍在住院的参保者向工作人员提出了这样的问题。医保中心工作人员指出，基本医疗保险范围仅限在《三大目录》(药品、诊疗项目、服务设施)以内，而聘专人、洗理费用，没有纳入《三大目录》，不能用医保卡结账，必须自己掏钱支付。
, http://www.100md.com
记者还了解到，参保人每次处方药量应为：急性疾病不超过3日量；普通慢性疾病不超过7日量；患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不超过30日量。达到起付标准个人仍需交费“明明达到了医保付费的起付标准，医院为啥仍要求参保人支付诊治费用？”不少参保人对此不理解。对此医保中心工作人员解释说，根据政策，参保人在支付起付标准后，并不是由医保统筹基金包揽，而是进入共付阶段，也就是说医疗费用由参保人和统筹基金共同承担，而个人支付比例根据医院等级，参保人是否退休而不同。一般来说，在一级至三级医院就医的，在职参保人的支付比例分别为10%、15%和20%，退休参保人支付比例为7%、10.5%和14%。
参保人病好却不“走人”
记者了解到，医保实施以来，医院也碰到了很多问题。因为现在医保每人每次住院的上限是25万元，所以很多病人以为住进医院就要花完这25万再走。而有些人则以为有医保就能随便用贵价进口药，结果“埋单”的时候才知道这些药都超出了基本药物目录的范围，要自掏腰包。
广州医学院第二附属医院副院长陈晓辉表示，出现这些现象，主要还是市民不了解政策，所以造成医疗资源的浪费。另外，医院是多种病人集中治疗的场所，有各种各样的传染源，所以病人病好了就应该尽早出院，减少感染其他疾病的机会。(记者蔡民王道斌通讯员蔡少健伍晓毅), 百拇医药