心肺复苏是对心跳呼吸骤停在当场所采取的急救措施，抢救无效则称为猝死。抢救的目的在于恢复心跳和自动呼吸，还要保证神智恢复。近年有人提出称为心肺脑复苏是更为全面。传统认为脑缺血缺氧的耐受时限为4-6分钟，超过此时限，则发生不可逆的脑损害。但对超过上述时限的患者仍不应放弃抢救，还应给以及时有效的脑复苏措施，有些患者还有可能得到恢复。心跳停止

    时间越长，复苏难度越大，我们必须分秒必争地尽快开始抢救，在四分钟内实施初级心肺复苏，直至心跳、呼吸和神智全部恢复。

    心跳骤停常是心律失常的结果，也有少数患者临床上没有预兆。猝死多见于多支冠状动脉硬化，引起心室纤颤。也有少数猝死者尸检并无严重的冠状动脉硬化。猝死的临床表现为病人突然昏迷、虚脱、神智丧失、呼吸停止，颈部大动脉摸不到搏动，则猝死的诊断即可成立。一旦确诊，必须争分夺秒开始抢救，切忌再进行其它不必要的检查而浪费时间，延误治疗，影响预后。

    心肺复苏可分为三个阶段：即(1)初级复苏处理(基本生命支持)，(2)二期复苏处理(心脏复苏后处理)，(3)后期复苏处理。

    心肺复苏初期处理

    近年来提出存活链的概念，存活链包括早期诊断、早期心肺复苏、早期电击除颤及早期进一步治疗四项。初期复苏的目的是对心、肺、脑等生命器官保持供血、供氧，以便使后继的进一步生命支持得以收到最大的效果。

    初级复苏处理包括A、B、C三个步骤，即迅速完成气道通畅(Airway)、口对口人工呼吸(Breathing)及胸外心脏按压(Cardiac Compression)。

    一、维持气道通畅：心跳停止后，由于意识消失，全身肌肉松弛，下颌及舌根后坠，导致上呼吸道堵塞(图2)，因此，维持气道通畅是心肺复苏的首要条件。具体方法：头极度后仰，托下颌或将颌部抬起，可保持气道通畅。对误吸食物而致气管堵塞者，可采用在病人上腹部猛压，迫使肺部排除足量的空气，形成人工咳嗽，使气道内的堵塞物排除。

    二、口对口人工呼吸：口对口人工呼吸是徒手人工呼吸中最简单、最有效的方法，无需器械设备，操作简单易学。操作方法包括(1)首先打开气道；(2)抢救者用拇指和食指捏住病人的鼻孔；(3)操作者深吸气，张大嘴对病人行对口吹气，可见到胸廓扩张，呼气时胸廓回复原位；(4)先连续吹气四次，吹入气流过大或过速，可使空气入胃，引起胃膨胀，造成返流误吸。正确的方法是减慢吹气频率，吹气时间增至1.5-2秒，吹气时间延长，吹入气流压力要低，不超过食管开放压，防止返流误吸的机会。每次吹入量为800-1200ml，频率每分钟12至16次为宜 ......