颅外引血管治疗烟雾病

http://www.100md.com 2004年1月8日 北京青年报

     冬季天气寒冷，是心脑血管疾病的高发期。除了人们都比较熟悉的脑卒中、脑缺血、脑出血等等，一些听起来比较陌生的脑血管类疾病也开始多见起来。脑血管疾病一旦发病，对病人的影响一般都比较严重，甚至可能造成无法挽回的损伤，治疗上也相对困难。最近，记者从解放军307医院了解到，目前医院正在研究手术治疗的方法，对于“烟雾病”类的脑缺血性疾病有一些疗效，可以为病人解决病痛的折磨。

    解放军307医院神经外科副主任段炼介绍，有些病人由于颈内和大脑的动脉内膜缓慢增厚造成动脉的管腔逐渐狭窄以致闭塞，为了补偿脑血流量的减少，脑底及脑表面的细小血管就会出现扩张，形成烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时，即产生了脑缺血症状，出现脑梗死、脑萎缩、脑软化等。因为扩张的血管在血管造影时的形态像烟囱里冒出的袅袅炊烟，所以被形象地称为烟雾病。

    烟雾病主要发生在黄种人中，男性略少于女性，男女发病率为1比1.8。发病年龄有两个高峰，一是在4岁左右的儿童期，二是在30-40岁时的中年期，相比来说，儿童更多见，儿童与成人发病之比为5：2。发病的患者多处于4岁时的儿童期，其主要症状以脑缺血为主，常表现为癫痫；另外还有在34岁时的中年期，多以急性颅内出血起病。小儿与成人发病之比为5比2。对于烟雾病，内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗，但疗效不理想。

    烟雾病的临床表现因脑缺血的轻重而有所不同，轻者表现为头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等，重者则以脑梗死或脑出血起病而危及生命。外科以手术治疗为主，目前，307医院通过采用国际上比较流行的EDAS间接吻合法治疗，即将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障引至颅内而促进脑皮层的供血目前已经治疗了100余例烟雾病等脑缺性血管病。, 百拇医药(于巍 张国清)

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