脊柱关节病的临床与基础研究新进展
临床基础研究,临床研究:新疗法与评价方法
以强直性脊柱炎(AS)为代表的脊柱关节病(SpA)是我国青年男性常见、多发的炎性关节疾病,患病率高达1%~2%,病因与发病机制迄今不明。近年来,随着生物治疗手段的应用,患者的预后与生活质量明显改善。以下对ACR第67届年会AS与SpA专题的主要内容作一简要介绍。临床基础研究
寻找能客观反映病情活动性、对治疗及预后有评估和指导意义的血清学标记,一直是SpA临床基础研究的热点。解放军总医院风湿科与美国洛杉矶加利福尼亚大学医学院合作,采用cDNA微阵列技术对9例SpA患者滑膜活检组织的1200个基因进行测定,并与10名健康对照者进行比较。结果显示,SpA患者基质金属蛋白酶3(MMP-3)基因表达增高200倍以上;采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测MMP-3水平的结果显示,MMP-3与AS患者的疾病活动性密切相关,高水平的MMP-3与患者BASDAI指数和血沉水平升高相关,提示MMP-3可以作为患者对抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗反应性的监测指标。
Kane等对110例银屑病关节炎(PsA)患者的血沉(ESR)、急性期C反应蛋白(CRP)、急性血清淀粉样蛋白(A-SAA)以及软骨寡核苷酸基质蛋白(COMP)等指标进行观察 ......
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