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一枝独秀报春潮——“祈福”给中国医院改革发展带来的思考
http://www.100md.com 2004年1月9日 《中国中医药报》 第2078期
     就在10多年前,“民营医院”对大多数中国人来讲还是一个陌生的词,即使10多年后的今天,提起民营医院更多的人恐怕还是把它们和规模小、专科化联系在一起。然而广州中医药大学祈福医院作为新一代民营医院的代表,让我们看到了崭新的希望。

    广州中医药大学祈福医院是经国家中医药管理局和广东省中医药管理局批准,由广州市番禺祈福新邨房地产有限公司与广州中医药大学合作兴办的,总投资10亿元人民币,医院占地面积130亩,医疗建筑面积超过85000平方米,可接待3000人同时就诊。雄厚的资金实力,使医院配备了国际上最先进的医疗仪器和设施,大部分设备来自美国“通用”和德国“西门子”公司。宾馆式的建筑、园林式的环境、星级化的服务和企业化的管理不仅吸引了不少周边省份的患者,还吸引了很多香港、澳门、新加坡、加拿大等地的患者前来就诊。“民营”的体制则使该院在用人制度、管理机制、服务水平方面彰显了非同一般的活力。这所2002年9月才投入使用的民营综合性中医院,如同一股强劲的南国之风,将崭新的经营观念、运行机制和管理模式带给我们,令我们深思。
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    星级化服务 平民化收费

    进入祈福医院的大厅,满是橘黄色的柔和灯光,地板光可鉴人,四面墙上挂着大幅以绿色为基调的漂亮壁画,身着粉色衣裙的护士小姐在门诊各科咨询台前用粤语、英语流利地与患者交流,顽皮可爱的孩童在儿科独具特色的候诊大厅内嬉戏,好似步入公园和星级酒店一般,到医院就诊时的恐惧在这里荡然无存。走廊超宽8米,步行梯拐角处处悬挂着色调明快的精美壁画,令人驻足浏览。电梯里、走廊内、洗手间,处处流淌着旋律优美的轻音乐,任凭你走到哪个角落,遇到的医护人员都会报以亲切的笑容。

    这里的注射室、针灸推拿室等在给患者进行治疗时,必须关门操作且只能有单独的患者接受诊治,以确保对方的隐私,当众解衣的尴尬在这里不复存在。六楼是免费的健康俱乐部,一路走去,桌球室、健身房、阅览室、字画室、孕妇学校等装修精当,一应俱全,还有专供家属会面的聊天室,备特殊信仰病人使用的祈祷室,以播放喜剧为主的影剧院等,这些辅助设施只要医生开具住院证明,任何一个病人都可以免费使用。
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    祈福医院有句话“五星级的医院,大众化的收费”妇孺皆知。记者实地了解,祈福医院各项收费价格的确比较合理,与广州市番禺区同级医院基本持平甚至更低。这里的住院部设有两人标准病房,配备空调、彩电、宽带网线、独立的洗手间和直饮水,但住院费用一天只需59.8元。即使是3元的一个普通号,医院也规定医生最少要用10分钟来诊治,并要求医生要告诉病人有关疾病的基本病情、治疗经过、预后转归、生活宜忌和可能出现的一些情况等,“医者仁心,关爱生命”的办院宗旨切实融入了医院整个诊疗过程之中。

    把规范变成习惯

    实地采访祈福医院,记者发现很多医护人员都在利用业余时间认真地背诵一本小册子。原来,祈福医院12月15日至19日要接受国际联合委员会JCIA认证考核,医院每位员工都必须掌握JCIA中1035个衡量要素、368项标准的医院管理规范要求。总经理彭磷基先生“JCIA让我们把规范变成习惯”的号召,在医院人人皆知。
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    JCIA是一个专门为全世界医疗卫生行业进行标准评估认证的国际机构,目前亚洲只有泰国中央医院通过了该项认证。在美国医疗机构获得JCIA认证是医院管理制度化、标准化的一个标志,同时也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件。JCI标准非常细致具体,可操作性强,它要求医院对所有的工作应该有书面的政策作为指引。每一个工作流程都要有书面的流程图,每一台设备要有维护保养记录、使用记录登记本和操作流程。每一个医师都要有授权,并在授权范围内工作。

    在祈福医院,记者处处感受到部门之间有条不紊的默契配合,大家都非常自觉地在执行JCIA标准所要求的规程。医院的每个员工就像是整个流水线上的一个程序,既职责清晰,又岗位明确,什么时间应该做什么都有一套严格标准。就连记者参观医院,也被医院市场部纳入了“媒体接待流程”和“来宾接待流程”之中,从来访登记、会晤时间、资料准备、接待规格,到A、B、C三条不同的参观路线的接待等都让来访者有一种前所未有的新鲜感。

    “不惜重金”聘人才
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    祈福医院的薪金比国内同行业中要高出20%。据了解,在祈福医院年薪20万绝不是最高限,有些还不止这个数。彭磷基认为,薪酬不是吸引人才的主要手段,科学的管理、灵活的机制,为每一位员工提供施展个人才能的平台才是关键。

    医院总经理彭磷基先生十分重视和爱惜人才,他不仅善于利用多种渠道发现人才,而且还十分真诚地对待每一位医务人员。医院医务人员对他重视人才的评价是:真挚的情意和三顾茅庐、广纳贤才的精神。正是如此,国内许多著名专家、教授被彭磷基先生所感动,毅然放弃了原来公立医院的地位、荣誉来这里开拓新的事业。现在,祈福医院专业医务人员已达500余人,其中高级职称的医技人员达100余人,享受国务院特殊津贴的专家和留学归国博士数十位。

    中西医结合、自然疗法为特色

    彭磷基创办、经营祈福医院坚持中西医结合的理念,他认为弃中医而就西医是片面的,中医和西医各有长短,他坚信中西医是可以相互结合的。
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    祈福医院自然疗法中心,作为医院的特色专科之一广为人知。该中心投资人民币3亿多元,设有针灸推拿部、康复理疗部、药膳治疗部等六大诊疗系统。自然疗法有药膳、按摩、推拿、针灸、耳压、拔罐、磁场、药浴、药敷、刮痧、心理、音乐疗法等多种,各有特色、简便实用。住院部六楼平台上有座独具特色的空中花园,园中小桥流水,鸟儿啼鸣,四周盛开的是杜仲、紫苏等名贵中草药。漫步空中花园,仿佛置身空中楼阁,踏在园中心八卦图案的地面上,闻着薄荷、紫苏的芳香气息,真是心旷神怡。

     民营医院带给公立医院的冲击和思考

    目前我国已有民营医院1477所,竞争实力在进一步加大,民营医院与公立医院形成逐鹿医疗市场的竞争态势,已是不争的事实。面对来势迅猛的民营医院,公立医院是仰仗着7万家公立医院的主流医疗地位,对其不屑一顾?还是认真面对民营医院带来的全新经营观念、运行机制和管理模式,把这种冲击作为自我完善的契机?
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    有人说公立医院的今天好似国有企业的昨天,存在内部管理缺乏效率、职工价值没法体现、人才管理僵化等问题,民营医院则以其灵活、富于竞争力和生命力的运行机制克服了以上弊端。虽然公立医院的改革未必都要走民营化的道路,但民营医院的某些制度经验的确可为公立医院改革发展提供思路。

    民营医院真正做到让薪酬体现个人贡献,任用贤才不拘一格;改变了公立医院管理者“医生——专家——院长”的成长模式,如祈福医院推行董事会领导下的总经理、院长负责制,总经理负责医院的全盘管理工作,院长只负责医疗运作的指挥协调和医疗质量;民营医院没有沉重的历史负担,与公立医院臃肿的人事包袱相比,民营医院是轻装上阵,所有盈利都可用于医院发展和提高员工待遇;由于机制灵活、产权明晰,民营医院的员工更容易提供人性化服务,做到让病人无可挑剔,这一点恰恰是一些公立医院难以做到的。

    咄咄逼人的民营医院,使“老大”地位的公立医院也不得不居安思危,积极采取措施。虽然改革的难点最终可能还会聚焦到产权制度改革上来,但创造优美环境、完善服务这些较易转变的方面,已经是很多公立医院着手建设的项目。民营医院的迅速发展及其与公立医院之间形成的竞争,将使我国医疗市场更加完善,最终的受益者仍将是老百姓。, http://www.100md.com(马骏)