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骨折了,这些药物您少吃
http://www.100md.com 2004年1月9日 《中国中医药报》 第2078期
     美国著名的创伤外科专家Watt曾风趣地说,如果死亡和交税是人生逃脱不了的两件事,那么第三件事就是创伤了,可见创伤(骨折和脱位等)的发病率是非常高的。骨折给无数家庭带来了痛苦和灾难,无数学者都致力于促进骨折愈合方法的研究,而许多患者和家属出于缺乏医学知识,或出于治病心切,误服了一些药物,影响了正常的骨折愈合,造成遗憾。现将不利于骨折愈合的药物作一简单介绍,希望能够引起患者和家属的注意。

    l.消炎痛和水杨酸类药物如消炎痛及阿司匹林、扶他林等通过抑制前列腺素的合成而达到止痛的效果,在临床上广泛应用,而机体内的前列腺素可引起骨折断端血管扩张等炎症反应,抑制了前列腺素的合成就不利于断端巨噬细胞的聚集、血管的再生。此类药物在减轻无菌性炎症的同时,使血管扩张作用受到抑制,局部血流减少,组织缺氧,长期服用造成骨折延迟愈合。

    2.四环素类药物可以永久性结合入钙化的组织如骨骼等,引起胚胎、骨骼等生长迟缓,并可以引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形断裂,发生局部的微细骨折。

    3.皮质激素类药物如强的松龙、地塞米松等直接影响骨的生长、转换及损伤后的修复。长期服用皮质类激素可以引起全身性骨质疏松,甚至病理性骨折。在骨折愈合初期,可以使骨折断端的血肿吸收缓慢,肉芽组织形成、血管再生、骨化等受到抑制,还可诱发血肿感染。

    4.抗凝类药物如各种止血剂肝素、双香豆素等,可以减少凝血活酶的浓度,使骨折断端纤维蛋白合成减少,血钙降低,并可使骨折局部黏多糖减少,阻止基质钙化沉积,延缓骨折愈合。

    5.环磷酰胺破坏DNA的结构和功能,抑制细胞分裂和增殖,作用强大而持久,不良反应主要有骨髓抑制引起白细胞及血小板减少、具有细胞毒性、影响结缔组织的修复,可使骨骺软骨板的成骨细胞损伤,使其纵向生长受到限制,骨干抗弯强度减少,骨的力学特性降低。, 百拇医药(殷 浩 刘新功)