骨化与促纤维化生长因子高表达有关
强直性脊柱炎(AS)是一种炎症性关节炎，以异位骨形成导致骨硬化为特征。典型的新骨形成通常是沿着肌腱附着处形成肌腱骨化肌腱附着点是一种微小的生长板，为新骨形成提供所需的基质及前体细胞。骨形态发生蛋白(BMP)是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一，研究结果显示，TGF-β可刺激骨和软骨细胞的生长及形态学发生。动物模型研究结果显示，BMP-4可刺激骨赘形成。
虽然许多研究者推测，在AS以及骨关节炎(OA)患者的滑膜组织中，促纤维化因子是新骨形成所必需的生长诱导因子，但一直未找到确切证据。爱尔兰Duffy等对10例AS、5例银屑病关节炎(PsA)经甲氨蝶呤(MTX)治疗前后、10例类风湿性关节炎(RA)及5例OA患者滑膜组织中BMP-2、BMP-4、CTGF、TGF-β以及BMP受体Ⅱ(BMPRⅡ)mRNA的表达进行了检测。
结果显示，所有患者的滑膜组织均表达以上促纤维化因子的mRNA，而且在AS患者中的表达均高于RA以及PsA患者。OA组患者的BMP-4、CTGF以及BMPRⅡ的mRNA表达显著高于RA及PsA组患者P值分别为0.06、0.02和0.03。
将上述滑膜组织标本分为骨化组(OA和AS)与侵蚀组(RA和PsA)作进一步研究，结果显示AS与OA组患者的BMP-4和CTGF mRNA表达显著高于PsA与RA组。骨化组的BMP-2、TGF-β及BMPRⅡ的mRNA表达高于侵蚀组，但无显著性差异。经过MTX治疗后的PsA患者滑膜组织表达TGF-β mRNA显著降低(P＝0.043)。
研究者认为TGF-β家族成员以及BMPRⅡ、CTGF在肌腱端的骨化以及骨赘的形成过程中具有重要作用，MTX治疗使TGF-β mRNA表达减少表明MTX对该类细胞因子的表达有一定的抑制作用。
点评 在肌腱与韧带骨附着点部位的新骨形成是AS的重要标志之一，TGF-β等促纤维化因子在局部的过度表达为人们了解新骨形成机制提供了重要线索，免疫抑制剂干预促纤维化因子表达的作用机制是今后研究的方向。
黄烽, 百拇医药(朱剑摘译自ACR 2003论文集)
虽然许多研究者推测，在AS以及骨关节炎(OA)患者的滑膜组织中，促纤维化因子是新骨形成所必需的生长诱导因子，但一直未找到确切证据。爱尔兰Duffy等对10例AS、5例银屑病关节炎(PsA)经甲氨蝶呤(MTX)治疗前后、10例类风湿性关节炎(RA)及5例OA患者滑膜组织中BMP-2、BMP-4、CTGF、TGF-β以及BMP受体Ⅱ(BMPRⅡ)mRNA的表达进行了检测。
结果显示，所有患者的滑膜组织均表达以上促纤维化因子的mRNA，而且在AS患者中的表达均高于RA以及PsA患者。OA组患者的BMP-4、CTGF以及BMPRⅡ的mRNA表达显著高于RA及PsA组患者P值分别为0.06、0.02和0.03。
将上述滑膜组织标本分为骨化组(OA和AS)与侵蚀组(RA和PsA)作进一步研究，结果显示AS与OA组患者的BMP-4和CTGF mRNA表达显著高于PsA与RA组。骨化组的BMP-2、TGF-β及BMPRⅡ的mRNA表达高于侵蚀组，但无显著性差异。经过MTX治疗后的PsA患者滑膜组织表达TGF-β mRNA显著降低(P＝0.043)。
研究者认为TGF-β家族成员以及BMPRⅡ、CTGF在肌腱端的骨化以及骨赘的形成过程中具有重要作用，MTX治疗使TGF-β mRNA表达减少表明MTX对该类细胞因子的表达有一定的抑制作用。
点评 在肌腱与韧带骨附着点部位的新骨形成是AS的重要标志之一，TGF-β等促纤维化因子在局部的过度表达为人们了解新骨形成机制提供了重要线索，免疫抑制剂干预促纤维化因子表达的作用机制是今后研究的方向。
黄烽, 百拇医药(朱剑摘译自ACR 2003论文集)