冷天为何大汗淋漓
某超市管理员工黎某今年43岁了，在同事中出了名的爱出汗，稍稍活动一下就满身大汗，即便是在大冷天，送趟货回来头发都被汗浸润成湿湿的，尽管同事们都笑称她“工作表现占便宜”，但她却为此烦恼得很。这个月趁到长沙出差，求治于湘雅医院。医生经过检测血糖后，最终确诊其患有糖尿病。
那么糖尿病病人与生活中常见的多汗之间有什么必然联系呢？接诊医生湘雅医院内分泌科主任钟惠菊教授说，黎某出汗有个特点，就是经常头面部和躯干大汗淋漓，而奇怪的是四肢不出汗。每天汗出得多了，自然要多喝水，因此跑厕所也多。这个在生活中看来很能理解的事却成了医生怀疑糖尿病的隐性原因，加之黎某较肥胖，抓住这些不明显的特征，钟教授给她做了血糖测试，从而确诊。
糖尿病常见而重要的并发症除心脏病变以外，还有酮症酸中毒、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病外周血管、感染及神经病变等，而神经病变以植物神经病变常见，表现为排汗异常，可呈无汗、少汗或多汗。钟教授解释说，多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加而多汗，有时甚至大汗淋漓；其次血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。多汗是临床较常见的症状之一，病人往往习惯从遗传、从小就喜欢出汗等方面来考虑，不会当作一种症状来告知医生，医师也往往没有引起足够的重视，失去了诊断该相关疾病或延误治疗机会。
钟惠菊教授说，汗液增多一般表现为对称性，以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最明显。出现多汗时，首先应该注意是否局部或全身性，汗液的颜色和气味，是否合并其他疾病，以及伴随的症状。考虑病因时应重点考虑交感兴奋症候群(如心功能减退、疼痛、低血糖、应激等)、体温变化、血压变化、情绪变化和是否与进食有关。全身多汗可分为生理性和病理性两类，生理性多汗可见于高温环境中、强体力劳动后及发热等，精神紧张或情绪激动也会有多汗的表现。
病理性多汗则多见于：
一、伴发于系统性疾病见于甲亢、糖尿病、低血糖症、结核、全身播散性红斑狼疮、风湿热、急性心力衰竭、休克及晕厥等。二、神经系统器质性病变如帕金森氏病、间脑综合征、脊髓灰白质炎、狂犬病的前驱期等。三、药物、食物刺激和中毒，如服用毛果芜香碱过量、某些毒品(如汞、铅、有机磷)中毒等。四、血压改变等。
目前，糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的疾病，有“甜蜜杀手”之称，多食、多饮、多尿及消瘦是其典型特征。但相当一部分病人也可没有以上症状，不知自己患了糖尿病。所以，当临床碰到诊断不明、皮肤多汗时，不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目，力求早期发现糖尿病。(谢明霞), 百拇医药
那么糖尿病病人与生活中常见的多汗之间有什么必然联系呢？接诊医生湘雅医院内分泌科主任钟惠菊教授说，黎某出汗有个特点，就是经常头面部和躯干大汗淋漓，而奇怪的是四肢不出汗。每天汗出得多了，自然要多喝水，因此跑厕所也多。这个在生活中看来很能理解的事却成了医生怀疑糖尿病的隐性原因，加之黎某较肥胖，抓住这些不明显的特征，钟教授给她做了血糖测试，从而确诊。
糖尿病常见而重要的并发症除心脏病变以外，还有酮症酸中毒、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病外周血管、感染及神经病变等，而神经病变以植物神经病变常见，表现为排汗异常，可呈无汗、少汗或多汗。钟教授解释说，多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加而多汗，有时甚至大汗淋漓；其次血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。多汗是临床较常见的症状之一，病人往往习惯从遗传、从小就喜欢出汗等方面来考虑，不会当作一种症状来告知医生，医师也往往没有引起足够的重视，失去了诊断该相关疾病或延误治疗机会。
钟惠菊教授说，汗液增多一般表现为对称性，以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最明显。出现多汗时，首先应该注意是否局部或全身性，汗液的颜色和气味，是否合并其他疾病，以及伴随的症状。考虑病因时应重点考虑交感兴奋症候群(如心功能减退、疼痛、低血糖、应激等)、体温变化、血压变化、情绪变化和是否与进食有关。全身多汗可分为生理性和病理性两类，生理性多汗可见于高温环境中、强体力劳动后及发热等，精神紧张或情绪激动也会有多汗的表现。
病理性多汗则多见于：
一、伴发于系统性疾病见于甲亢、糖尿病、低血糖症、结核、全身播散性红斑狼疮、风湿热、急性心力衰竭、休克及晕厥等。二、神经系统器质性病变如帕金森氏病、间脑综合征、脊髓灰白质炎、狂犬病的前驱期等。三、药物、食物刺激和中毒，如服用毛果芜香碱过量、某些毒品(如汞、铅、有机磷)中毒等。四、血压改变等。
目前，糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的疾病，有“甜蜜杀手”之称，多食、多饮、多尿及消瘦是其典型特征。但相当一部分病人也可没有以上症状，不知自己患了糖尿病。所以，当临床碰到诊断不明、皮肤多汗时，不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目，力求早期发现糖尿病。(谢明霞), 百拇医药