激素+近距放射疗法与直肠发病率无明显关系
【医业网据Docguide.com2004年1月14日讯】美国的研究人员说，对行前列腺癌治疗的男性，近距放射疗法+激素治疗与单用前者相比，似乎没有增加直肠发病的危险。7vk, http://www.100md.com
为选择前列腺癌最佳的治疗方法，评估与治疗有关的发病率非常重要，特别是目前对哪种治疗最有效还有多种看法。尽管有些研究表明激素治疗与近距离放射疗法联用增加了直肠的毒性作用，但还缺乏确定的证据。为填补这一空白，西弗吉尼亚州Schiffler癌症中心的莫利克(GregoryS.Merrick)和同事评估了激素对187名长期近距离放射疗法的病人(其中79.9%未用激素治疗，20.3%平均用了4个月)直肠发病率的影响。7vk, http://www.100md.com
作者在平均66.3个月的随访期间，比较了病人的直肠功能评估分(R-FAS)，也调查了病人自己对肠功能的感觉，还测量了临床、治疗和放射量测定方面的参数。除了用激素的病人随访期显著更短和治疗前的前列腺特异性抗原水平更高以外，两组均很好匹配。两组的R-FAS相当(分别为3.76和4.55，P=.083)，但腹部不适的次数有不同的倾向(P=.072)。最重要的是，两组的直肠出血没有明显差别。根据激素治疗时间分层发现，在平均63.9个月的随访中，激素治疗超过6个月的病人腹部不适的显著多于治疗不足6个月的(0.07:0.33;P=.041)。两组分别有12%和13%的病人肠功能变差。7vk, http://www.100md.com
作者总结，尽管还需要更大研究来证实这些结论，“但当前还没有证据表明激素治疗与近距放射疗法联用增加了直肠的发病率”。详见《国际放射肿瘤学、生物学和物理学》(IntJRadiatOncolBiolPhys2004Jan1;58:1:68-74)上“激素对行近距放射疗法的前列腺患者直肠功能的影响”一文。
为选择前列腺癌最佳的治疗方法，评估与治疗有关的发病率非常重要，特别是目前对哪种治疗最有效还有多种看法。尽管有些研究表明激素治疗与近距离放射疗法联用增加了直肠的毒性作用，但还缺乏确定的证据。为填补这一空白，西弗吉尼亚州Schiffler癌症中心的莫利克(GregoryS.Merrick)和同事评估了激素对187名长期近距离放射疗法的病人(其中79.9%未用激素治疗，20.3%平均用了4个月)直肠发病率的影响。7vk, http://www.100md.com
作者在平均66.3个月的随访期间，比较了病人的直肠功能评估分(R-FAS)，也调查了病人自己对肠功能的感觉，还测量了临床、治疗和放射量测定方面的参数。除了用激素的病人随访期显著更短和治疗前的前列腺特异性抗原水平更高以外，两组均很好匹配。两组的R-FAS相当(分别为3.76和4.55，P=.083)，但腹部不适的次数有不同的倾向(P=.072)。最重要的是，两组的直肠出血没有明显差别。根据激素治疗时间分层发现，在平均63.9个月的随访中，激素治疗超过6个月的病人腹部不适的显著多于治疗不足6个月的(0.07:0.33;P=.041)。两组分别有12%和13%的病人肠功能变差。7vk, http://www.100md.com
作者总结，尽管还需要更大研究来证实这些结论，“但当前还没有证据表明激素治疗与近距放射疗法联用增加了直肠的发病率”。详见《国际放射肿瘤学、生物学和物理学》(IntJRadiatOncolBiolPhys2004Jan1;58:1:68-74)上“激素对行近距放射疗法的前列腺患者直肠功能的影响”一文。