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编号:10332608
皮肤科疾病(2004.01.15)
http://www.100md.com 2004年1月15日 《中国中医药报》 第2081期
     中西医结合治疗复发性尖锐湿疣

    复发性尖锐湿疣系由同一型人类乳头瘤病毒引起,不易根治,反复发作给患者精神、肉体上造成痛苦。《现代中西医结合杂志》2003年第12卷第19期报道了河南焦作市第三人民医院王健生、朱增红医生临床采用中西医结合疗法治疗复发性尖锐湿疣取得了满意的疗效。他们将患者随机分为三组,均先常规消毒患处,局麻下行CO2激光碳化疣体术。术后本组、Ⅱ组均用安达芬乳膏100万单位,日4次外涂患处,连续用药50日。本组并用黄芪注射液20ml加5%葡萄糖注射液200ml,日1次静滴,疗程20日。对照组不用任何药物。疗效标准:痊愈:本次治疗结束后,创面愈合良好,观察3个月未见复发。有效:3个月内在原皮损处或周围复发,经原位PCR法证实与治疗前为同一型HPV感染,服用原方案治愈。无效:术后3个月内同一型HPV引起CA复发2次或2次以上。

    结果显示:本组78例患者,痊愈60例,有效14例,无效4例,总有效率94.9%;Ⅱ组72例患者,痊愈36例,有效8例,无效28例,总有效率61.1%;对照组66例患者,痊愈10例,有效4例,无效52例,总有效率21.2%;本组与Ⅱ组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),与对照组总有效率比较有非常显著性差异(P<0.01);Ⅱ组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
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    王健生、朱增红医生指出:之所以应用黄芪联合干扰素乳膏治疗复发性尖锐湿疣的目的在于提高患者细胞免疫功能、增强抗病毒的作用。黄芪注射液益气养阴、托毒生肌,联合干扰素治疗复发性尖锐湿疣,疗效满意,无明显副作用,价格较低,值得推广应用。

    鲜芦荟治疗皮肤放射性湿性反应

    我们早已知道芦荟作用于护肤有着神奇的功效。《中国临床康复》2003年第23期报道了山东省滨州市滨州医学院附属医院肿瘤科徐宁、吴新华等医生采用鲜芦荟治疗恶性肿瘤皮肤出现放射性湿性反应的患者,取得良好的治疗效果。他们选择行放射治疗出现皮肤湿性反应的恶性肿瘤住院患者60例。其中乳腺癌术后30例,放疗部位在腋窝和胸前外侧壁。直肠癌术后18例,放疗部位在会阴和小腹部。鼻咽癌12例,放疗部位在面部和颈部。分为治疗组40例和对照组20例。方法:治疗组,取新鲜芦荟洗净,切开,切面有鲜汁渗出,直接涂擦于患处,3~5次/d,连续治疗1周;对照组,将湿润烧伤膏涂抹于患处,3次/d,持续1周。
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    疗效判断:按患者的自觉症状和患处体征分为:痊愈:经治疗后,患者疼痛明显减轻,瘙痒消失,创面干燥结痂,部分结痂脱落,创面修复完好。部分痊愈:患者疼痛减轻,瘙痒消失,创面渗出明显减少,部分结痂。无效:患者疼痛明显伴瘙痒,创面皮肤破损,渗出较多,红肿。

    结果显示:治疗组患乳腺癌的20例患者,痊愈14例,部分痊愈4例,无效2例;直肠癌12例患者,痊愈8例,部分痊愈3例,无效1例;鼻咽癌8例患者,痊愈5例,部分痊愈2例,无效1例;总有效率为90%。对照组乳腺癌患者10例,痊愈2例,部分痊愈4例,无效4例;直肠癌患者6例,痊愈0例,部分痊愈3例,无效3例;鼻咽癌患者4例,痊愈1例,部分痊愈2例,无效1例;对照组总有效率为60%。治疗组止痛效果明显,在治疗后二三个小时疼痛即消失。创面渗出迅速减少,很快干燥结痂。表明鲜芦荟对皮肤放疗性湿性反应有良好的治疗作用。

    徐宁、吴新华医生指出:放射治疗的皮肤反应分为3度。即干性反应,湿性反应和溃疡。干性反应较轻,皮肤瘙痒,有红斑,不影响治疗进程,疗程结束后能自行恢复。湿性反应皮肤红肿,表皮破损,有渗出,患者感觉疼痛瘙痒,部分患者影响治疗。溃疡,皮肤损伤严重,形成溃疡,患者疼痛较重,治疗中断。芦荟为百合科植物,味苦,耐寒,具有消热解毒、散瘀等作用。湿润烧伤膏涂抹治疗,具有止痛、消炎的作用,但因其油腻,皮肤创面潮湿,一定程度上造成不便,影响放疗。鲜芦荟外敷止痛快、修复功能好于烧伤膏,且可在症状一出现就可应用,创面干燥洁净,方便并不影响放疗,效果优于烧伤膏治疗。, http://www.100md.com(中国中医研究院信息所)