2003年临床医学进展回顾——检验医学
一、临床检验在SaRS诊治中的作用,二.检验医学新理念、新方法、新技术的临床应用,1.血脂检测方法及临床意义,2.真菌检测及临床意义,3.HIV检测及临床意义,4.对细菌耐药的监测,5.肿瘤标志物的合理选择及临床意义,三、实验室的标准化、规范化、信息
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丛玉隆
解放军总医院临检科主任、主任医师、教授。
1982年于山东医科大学获硕士学位，主攻血液病研究。现任其他职务包括重庆医科大学检验系(国家重点学科)博士生导师、中华医学会检验分会主任委员、中国实验室国家认可委员会医学分委会主任委员、中国医师协会检验医师分会主任委员等。
丛玉隆教授主要从事实验诊断学的医疗、教学和研究工作，特别是在止血与血栓疾病诊断的研究、全面质量管理体系及自动化仪器的临床应用方面有较深造诣，发表论文百余篇，主编专著12部，并多次获得解放军科技和医疗成果奖。
随着基础医学和临床医学的发展，检验医学作为“古老”而又“新兴”的综合学科在临床诊断工作中发挥着越来越重要的作用。先进的高新技术和现代化仪器的广泛应用，特别是20世纪末，数理科学在生物学领域广泛渗透，在结构基因组学、功能基因学和环境基因组学蓬勃发展的形势下，分子诊断学技术取得了突破性进展。这些工作正逐步从实验室基础研究进入临床实践，也使检验医学进入崭新的领域，为学科发展提供了新的机遇，同时也使检验医学的管理模式和人才结构发生了根本变化，2003年我国的检验医学专业又有了新的发展。
一、临床检验在SARS诊治中的作用
SARS疫情的突袭给检验学科提出挑战暴露了学科建设和管理的一些问题同时也为进一步发展提供了机遇。近几年检验学科在质量管理，信息管理方面逐步与国际接轨，取得了较大成绩，但对生物安全管理考虑较少，SARS标本检测的高危传染性，给检验科的工作带来了很大的困难，影响了医疗和科研工作。这种状态引起政府有关部门和检验学科的高度重视，采取多种措施加强生物安全的管理。卫生部有关部门、中华医学会检验分会等制定了SARS实验室检测生物安全指南，从标本采集、传递、处理、检测、污物处理、防止交叉感染及人员防护等多方面做了规定，这些工作大大提高了有关人员对实验室生物安全的认识，促进了学科规范化建设，对SARS和AIDS标本检测的生物安全起到积极的作用。
实验室检查是诊断和治疗SARS不可缺少的重要环节。中华医学会组织有关专家修改制定了“SARS实验室的诊疗方案”。该方案综合国内外的文献和实践经验做了如下要求：①对RT-PCR检测SARS-COV RNA确立阳性报告标准进行了规定。②应用SARS特异性抗体检测确立SARS感染作了详细规定。③阐述淋巴细胞绝对值计数及淋巴细胞亚群的临床意义，表明淋巴细胞绝对值小于1200/μk对SARS诊断有参考价值。淋巴细胞CD4检测对分析SARS的病情和预后有重要意义，“规范”的出台对SARS的实验诊断具有重要的指导作用 ......
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