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托吡酯亦有减肥作用
http://www.100md.com 2004年1月15日 《中国医学论坛报》 2004年第3期
     除了FDA批准的2个减肥药(西布曲明和奥利司他)外,新近的证据表明,托吡酯亦有减肥作用。

    肥胖症病人BMI≥30 kg/m2或≥27

    kg/m2(如有并存症),如常规治疗(节食和增加活动)无效,可考虑应用减肥药。但减肥药应用时间不宜太长;而且,如不控制饮食和适当运动,停药后绝大多数病人体重会再增加。

    本次会议上,有数项研究涉及托吡酯(topiramate)的减肥作用。托吡酯是FDA批准的抗惊厥药,但它似乎亦有降体重作用。一项研究观察了托吡酯对节食后体重降低病人体内脂肪含量的影响。肥胖症病人(BMI≥30 kg/m2但≤50 kg/m2)先节食(800~1000 kcak/d)8周,体重降低了8%。然后随机分3组,分别应用安慰剂、托吡酯96 mg/d或192 mg/d。研究者采用MRI测量腹腔内脏脂肪(VAF)含量的改变情况。

    结果显示,32周后3组病人的体重分别减轻了11.2%、16.3%(P≤0.001)和17.3%(P≤0.001);VAF含量分别减少了27.1%、36.7%(P≤0.001)和34.7%(P≤0.001)。最常见的中枢神经系统不良反应为感觉异常、疲倦、头晕、记忆减退、注意力不集中和抑郁。目前,该药生产公司正在修改配方以提高病人的耐受性。, 百拇医药(蒋鸿鑫)