叶酸和激素延长Ra患者用甲氨蝶呤时间
本报讯 荷兰研究者发现，约有2/3使用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎RA的患者，在治疗5年后仍可坚持使用甲氨蝶呤，这可能与使用叶酸和泼尼松龙有关。(J Rheumatok 2003302325)
荷兰Medisch Spectrum Twente医院的Hoekstra医师等，对长期使用甲氨蝶呤治疗的RA患者的人群特点及临床资料进行了回顾分析。通过生存分析及Cox回归分析评价长期应用甲氨蝶呤与人群特点及临床特征的关系。
研究共分析了1022例RA患者使用甲氨蝶呤1072例次。结果发现坚持使用甲氨蝶呤5年及9年以上者分别为64%及50%。
单变量分析表明，患者能够坚持使用甲氨蝶呤与下列因素显著相关：使用叶酸补充剂；有风湿病科医师治疗；合用泼尼松龙；合用柳氮磺吡啶；以往使用缓解疾病抗风湿病类药物DMARDs的多少。
是否使用叶酸补充剂显著影响甲氨蝶呤的长期使用P<0.001。使用或不使用叶酸补充剂患者甲氨蝶呤5年的使用率分别为67%及31%。
多变量分析表明，下列因素与甲氨蝶呤是否能长期使用显著相关：叶酸补充剂(P < 0.001)；风湿病科医师治疗(P＝0.002)；合用泼尼松龙(P ＝ 0.005)。
Hoekstra医师报告说，年龄、病程、体质指数(BMI)及肌酐清除率与甲氨蝶呤的长期使用无相关性。研究者还指出，不同风湿病科医师的治疗方案也会影响患者坚持使用甲氨蝶呤。, 百拇医药(王吉云)
荷兰Medisch Spectrum Twente医院的Hoekstra医师等，对长期使用甲氨蝶呤治疗的RA患者的人群特点及临床资料进行了回顾分析。通过生存分析及Cox回归分析评价长期应用甲氨蝶呤与人群特点及临床特征的关系。
研究共分析了1022例RA患者使用甲氨蝶呤1072例次。结果发现坚持使用甲氨蝶呤5年及9年以上者分别为64%及50%。
单变量分析表明，患者能够坚持使用甲氨蝶呤与下列因素显著相关：使用叶酸补充剂；有风湿病科医师治疗；合用泼尼松龙；合用柳氮磺吡啶；以往使用缓解疾病抗风湿病类药物DMARDs的多少。
是否使用叶酸补充剂显著影响甲氨蝶呤的长期使用P<0.001。使用或不使用叶酸补充剂患者甲氨蝶呤5年的使用率分别为67%及31%。
多变量分析表明，下列因素与甲氨蝶呤是否能长期使用显著相关：叶酸补充剂(P < 0.001)；风湿病科医师治疗(P＝0.002)；合用泼尼松龙(P ＝ 0.005)。
Hoekstra医师报告说，年龄、病程、体质指数(BMI)及肌酐清除率与甲氨蝶呤的长期使用无相关性。研究者还指出，不同风湿病科医师的治疗方案也会影响患者坚持使用甲氨蝶呤。, 百拇医药(王吉云)