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当心宫颈癌“偷袭”宝贵生命
http://www.100md.com 2004年1月16日 《中国中医药报》 第2082期
     最近5年,宫颈癌发病年龄较上世纪90年代早、中期降低了近10岁,明显呈现出年轻化趋势——由黑龙江省肿瘤医院妇科新近做出的一项2565例大样本病例资料回顾性统计分析表明,目前子宫颈癌仍“盘踞”在黑龙江省女性生殖系统恶性肿瘤发病率的首位,且有较高的病死率。其中人乳头状瘤病毒的长期持续感染,已成为宫颈癌的主要致病因素之一,发病人群的年轻化与性传播疾病密切关联。

    现状:让人忧心

    黑龙江省肿瘤医院妇科副主任耿晓星教授告诉记者这样一组统计数字,1993年~1997年,该院患子宫颈癌住院病人总数为964人,占同一时期妇科恶性肿瘤住院病人的38.9%;1998~2002年,患宫颈癌住院人数1601人,占同期妇科恶性肿瘤住院病人的56.3%。统计结果证明,这些妇女平均发病年龄比5年前降低了近10岁,年龄最小者仅二十几岁。5年前,因宫颈组织细胞重度不典型增生及原位癌入院治疗者只有10人,1998年到现在已上升到数十人。目前,晚期病人仍然偏多,早期病人比率上升,两头呈“哑铃”状,子宫颈癌在全省女性生殖道恶性肿瘤中仍高居“榜首”,且有继续攀升的态势。
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    筛查:早诊早治

    作为全省妇女癌症防治中心,黑龙江省肿瘤医院十分注重宫颈癌癌前病变及早期癌症的早诊断、早发现和早治疗。自去年初,他们利用目前最先进的细胞学检测技术为32447例到门诊就诊的女性进行了健康诊断、防癌普查,结果发现宫颈上皮组织异常者181人,宫颈上皮轻、重度不典型增生者245人,宫颈上皮重度不典型增生者89人,早期宫颈浸润癌者24人。除此之外,经细胞学技术筛查,还发现在众多的就诊者中,有17.6%的人明显表现出人乳头状瘤病毒感染征象;上皮轻中度不典型增生者,有89%的人表现为人乳头状瘤病毒感染征象;宫颈浸润癌者,人乳头状瘤病毒感染率为100%。对所查出的早期病变者,经给予及时合理的治疗,绝大多数获得了良好的疗效。

    防患:洁身自好

    在诊疗中,耿晓星教授等人注意到,有相当一部分患者,其宫颈癌发病与性生活密切相关,有不洁性生活史者、性伙伴数量众多者、间接与多人性接触者(如丈夫有其他性伙伴),均比常人发病率明显增高。
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    26岁的萍,某夜总会服务员,常年周旋在5位性伙伴中间,因阴道少量出血前来就医,经子宫颈活体组织检查,诊断为宫颈浸润癌。34岁的耘,丈夫是生意人,经常出入“灯红酒绿”的场所。耘近来感到下体不适,白带异常,便来看医生,检查诊断为宫颈上皮组织重度不典型增生,同时伴有人乳头状瘤病毒感染;之后经阴道镜下“活检”,最后证实为原位癌。

    预警:加强“年检”

    人乳头状瘤病毒已成为继乙肝病毒之后又一重要的病因病毒。从高危型人乳头状瘤病毒感染到子宫颈癌前病变,其发生要经过数年到十数年的时间;而由宫颈癌前病变到子宫浸润癌,还要经过一段较长的过程。在这段时间里,对高危型人乳头状瘤病毒的检测可以预警;同时进行子宫颈脱落细胞学检查,可以早期“侦察”到子宫颈癌前病变和子宫颈癌。

    耿晓星教授郑重提示说:有性生活史的妇女都要加强防癌意识,每年接受一次妇科检查。重要的是,杜绝多个性伴侣,注意性器官的卫生和清洁,无疑是避免子宫颈癌“纠缠”的关键一环。, http://www.100md.com(衣晓峰)