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美少女的瘦身痴梦
http://www.100md.com 2004年1月17日 三九
     5名女中学生,平均身高1.68米,在减肥前平均体重48公斤,身高体重恰到好处,洋溢着青春的活力。可是不知为何,她们执意减肥已经半年至两年,平均体重减至31公斤,个个面无血色,骨瘦如柴,秀发变得枯萎脱落,皮肤变得暗淡粗糙,满身的皮屑如同撒上米糠。由于缺少了皮下脂肪,长时间坐在课椅上的臀部磨出了月强子。

    她们不仅形销骨立,精神上也变得判若两人,面无表情,目光呆滞,反应迟钝。家人很难让她们开口讲话,很难知道她们心里在想些什么。尽管衰弱到这种地步,可她们仍不放弃减肥,每日三餐吃什么,吃多少自作主张,雷打不动,减肥似乎成了比学习还重要的任务。

    由于她们不时腹痛,严重便秘,经常头晕目眩,几次昏倒在校内外,家人不得不把她们带到医院。医生按贫血、低血糖、月经不调、肠胃病来诊治,仍不能从根本上解决她们“不愿进食”的问题。情急之中,有的家长认为孩子不吃饭可能体内有毒素,于是买来某某排毒剂,结果越吃病情越重。

, 百拇医药     这5名中学生究竟是怎么回事?为何折腾成这样仍旧痴心不改?在精神病学中,这种病叫“神经性厌食症”,它与减肥是两个完全不同的概念。减肥是以体重超重为前提,采取科学计算进食热量及合理配膳,增加运动量,以达到正常体重为目的。而神经性厌食症是一种精神障碍,患者陷入“不胖感觉胖”、“不肥而减肥”的自虐自残怪圈中不能自拔。

    神经性厌食症的发病具有隐蔽性和渐进性,本病最初的酝酿阶段是在她们进入青春期后的15~17岁。随着生理上的迅速发育,她们对自身形象越来越注意,但由于缺乏正确的审美观,对美的感知与追求产生偏离,特别在意他人评价,易受减肥信息诱导,心中有暗自追逐和比较的偶像,甚至变追求美为害怕自己不美。久而久之,这种悲观恐惧心理得以强化,成为人格发育中的不良部分,为以后发病埋下隐患。

    在此基础上,家庭环境和学校环境适应不良会促使发病。如父母过度溺爱或粗暴,缺乏情感交流,引起孩子反感,抑或学习受挫,同学关系不协调等,这些矛盾冲突未能及时化解,使她们产生愤怒、紧张、悲观的情绪,最终指向自我,其行为其实是借减肥之名,行与他人抗衡和自我发泄之实。除心理因素外,本病还与生理因素有关,如有一定的家族性,患者下丘脑功能异常等。
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    本病发病的外显阶段是患者开始有意识地控制进食量,此时她们的进食生理反射正常,当视、嗅、味觉感受到食物,信号传至大脑,进食中枢兴奋,出现食欲,食物对口腔及咽部的机械和化学刺激增加胃液分泌,食欲增强。但此时她们的心理反应却不顺从生理的需要,饿了不吃,吃又不吃饱,改变以往食谱,对食物挑三拣四,对家人的监督开始撒谎,上学带的食物明明没吃却说吃了,在学校食堂吃午餐时任意减少,回家却说吃得很多、很饱。

    由于长期控制进食,甚至还不断地用手指刺激咽部,使吃进的食物再吐出来,这样就人为地打乱了正常的神经生理反射,渐渐大脑“见到”食物信号不兴奋了,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,面对香喷喷的食物不再饥肠辘辘,而是真的从心里感觉厌恶、想吐,心理、生物反应趋于一致,这说明病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食,或者她们改变主意想主动进食,恐怕为时已晚,吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者的心身症状十分明显,如严重贫血、月经紊乱、闭经、精神萎靡、情感淡漠、木讷,甚至出现幻觉和妄想等。虽然病情严重,但她们仍不承认有病,对治疗持消极态度。

    神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的,早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主,目的是消除心理社会因素,防止病情发展。晚期在维持生命及水电解平衡的同时,主要是根据精神症状,给予抗情感障碍或抗精神病的药物,目的是恢复大脑的调控功能。当体质改善和症状缓解后,再配合心理治疗,使她们彻底转变观念,提高心理素质,在今后能把握住真正的健康和美丽。, http://www.100md.com