中医抗癌进行时：随王三虎教授临证日记
第四军医大学研究生王 星
癌症病情有波动 清利湿热兼温通
由于王三虎老师出差加之国庆长假，门诊休息了三周。王老师出差前给患者都开了三周的药，或许大多数患者养成了每周复诊的习惯，三周没来复诊便有些着急，王老师上班第一天上午门诊患者就有21人。虽说患者较多，但王老师仍耐心地望、闻、问、切，认真开方下药。
今天值得记述的是前面“寒热胶结可化解，峰回路转入坦途”中写到的冯先生，患者胃中分化腺癌全切，半年后发生肝转移，部分切除后化疗4次。2001年12月6日初诊于王老师处。之后一直坚持服用中药，病情控制良好，经检查无复发和其他器质性病变。这次是他第49次复诊。冯先生自述气短，胸部疼痛，热退身凉，舌偏红，脉滑。考虑其有肾虚之象，遂在原方剂(栝楼15g，牛蒡子10g，山慈菇12g，土贝12g，山豆根10g，木蝴蝶10g，人参10g，麦冬12g，五味子10g，杜仲10g，熟地15g，山芋肉12g，半夏15g)基础上加海马3g，山芋肉30g，元参15g。12剂，每日1剂，水煎服。后患者声音嘶哑，困乏无力，舌根苔厚，脉左尺滑。此属湿热下注，当清利湿热。在上方基础上又加薏苡仁30g，苍术12g，云苓20g，桂枝6g。15剂，每日1剂，水煎服。患者服药后病情稳定并逐渐减轻，病机也由复杂到单纯，但在平稳之时并非万事大吉，现在仍存在以湿热下注为主的问题。所以原方加薏苡仁30g，苍术12g，云苓20g，以增强清利湿热；又加温阳之桂枝6g，此乃王老师用药巧妙之处。
此患者的基本病机是寒热胶结，治疗的基本方法是寒热并用，所以加温阳之桂枝是谨守寒热胶结的病机，这是原因之一。又因清利湿热之时佐以温阳之品，有助于清利湿热，此乃另一原因。今天复诊，患者自述病情平稳，情绪好转，放屁多而且奇臭无比，小便不利，舌苔根厚腻略减，脉滑。因为寒热胶结往往是在寒热错杂、寒热并见的基础上与有形之邪相合，日积月累导致积毒致癌，这种癌毒才是恶性疾病的本质所在，于是考虑矢气多而臭或许就是毒邪的排泄。此次湿热未清仍当清利湿热，上方加律草12g。12剂，每日1剂，水煎服。律草具有清利湿热之效，同时兼有抗癌的作用，是王老师常用药物之一，疗效颇佳。看来清利湿热之时要兼用温通之品，病情稳定之际不能掉以轻心。, http://www.100md.com
癌症病情有波动 清利湿热兼温通
由于王三虎老师出差加之国庆长假，门诊休息了三周。王老师出差前给患者都开了三周的药，或许大多数患者养成了每周复诊的习惯，三周没来复诊便有些着急，王老师上班第一天上午门诊患者就有21人。虽说患者较多，但王老师仍耐心地望、闻、问、切，认真开方下药。
今天值得记述的是前面“寒热胶结可化解，峰回路转入坦途”中写到的冯先生，患者胃中分化腺癌全切，半年后发生肝转移，部分切除后化疗4次。2001年12月6日初诊于王老师处。之后一直坚持服用中药，病情控制良好，经检查无复发和其他器质性病变。这次是他第49次复诊。冯先生自述气短，胸部疼痛，热退身凉，舌偏红，脉滑。考虑其有肾虚之象，遂在原方剂(栝楼15g，牛蒡子10g，山慈菇12g，土贝12g，山豆根10g，木蝴蝶10g，人参10g，麦冬12g，五味子10g，杜仲10g，熟地15g，山芋肉12g，半夏15g)基础上加海马3g，山芋肉30g，元参15g。12剂，每日1剂，水煎服。后患者声音嘶哑，困乏无力，舌根苔厚，脉左尺滑。此属湿热下注，当清利湿热。在上方基础上又加薏苡仁30g，苍术12g，云苓20g，桂枝6g。15剂，每日1剂，水煎服。患者服药后病情稳定并逐渐减轻，病机也由复杂到单纯，但在平稳之时并非万事大吉，现在仍存在以湿热下注为主的问题。所以原方加薏苡仁30g，苍术12g，云苓20g，以增强清利湿热；又加温阳之桂枝6g，此乃王老师用药巧妙之处。
此患者的基本病机是寒热胶结，治疗的基本方法是寒热并用，所以加温阳之桂枝是谨守寒热胶结的病机，这是原因之一。又因清利湿热之时佐以温阳之品，有助于清利湿热，此乃另一原因。今天复诊，患者自述病情平稳，情绪好转，放屁多而且奇臭无比，小便不利，舌苔根厚腻略减，脉滑。因为寒热胶结往往是在寒热错杂、寒热并见的基础上与有形之邪相合，日积月累导致积毒致癌，这种癌毒才是恶性疾病的本质所在，于是考虑矢气多而臭或许就是毒邪的排泄。此次湿热未清仍当清利湿热，上方加律草12g。12剂，每日1剂，水煎服。律草具有清利湿热之效，同时兼有抗癌的作用，是王老师常用药物之一，疗效颇佳。看来清利湿热之时要兼用温通之品，病情稳定之际不能掉以轻心。, http://www.100md.com
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