过节谨防眼外伤
1、宋维贤 教授 北京同仁医院眼科 主任医师 硕士生导师 中华眼科学会北京分会常委 北京市高等法院法医高级顾问 积累丰富临床经验 近年来主要从事眼外伤诊断和处理 特别擅长视神经损伤及鼻眼相关疾病的诊断与治疗。(左图)
2、马志中 教授 北医三院 北京大学眼科中心常务副主任 博士生导师 全国眼外伤学组组长 国际眼外伤学会中国委员 对危重疑难眼外伤和视网膜脱离的诊断治疗有独到见解和独创方法。近年来致力于视神经损伤视网膜血管阻塞等的治疗途径的开发研究。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是眼外伤方面的问题。
, 百拇医药
2004年1月14日上午九点，在北京同仁医院眼科急诊区我们遇到了被爆竹炸伤左眼的辽宁锦州男孩东东。
家长：孩子已经做过两次缝合手术了，1月3日受的伤，当时眼球甭了个口子就在当地缝合了一下，是被最小的小鞭炮炸伤的。
孩子：我当时把鞭炮搁在药瓶子里放，是个塑料的瓶子。
医生：做完手术后眼球有可能保住也有可能保不住，B超表示有视网膜脱离，里面可能还有东西。
主持人：人生路刚刚走了十年就要面对终身的残疾，留给男孩和家人的只有无尽的痛惜和悔恨，这位刚上小学四年级的孩子因为无知和好奇低估了小小爆竹的杀伤力，就是这一次错误他将面临失去眼球的痛苦，在场的每一个人都为这个男孩今后的命运担忧着，那么出现这样的悲剧是谁的过错？1月16日零晨两点又有一位被严重炸伤的北京患者被送到了医院急诊，他今年46岁，来自延庆县，几个小时前他点燃了一支别人给的礼花弹，因为觉得燃烧太慢，他凑近去查看，就在这时惨剧发生了，火花喷射而出，一霎时把他变得面目全非，右眼球被整个炸飞了，半边脸也不复存在，北京同仁医院在紧急召集了四个科室的专家会诊后立即为他实行了长达七个小时的手术，听说这个中年汉子家中还有两个未成年的孩子，这一回他能平安逃脱鬼门关吗？
, 百拇医药
宋维贤：小孩现在的情况是光感非常微弱，B超显示他眼睛里确实有异物，网膜全脱离了，眼压非常低，我们医学诊断上称之为眼球早期萎缩，我们组织了相关医生进行了讨论，觉得手术成功可能性极小，建议家长同意进行眼球摘除，因为手术基本上没有希望并且还有影响健眼的可能，家长确实无法接受这个现实，目前还在考虑。目前的医疗水平对于恢复这个孩子的伤情是无能为力的。另外一个中年男性的情况就更惨了，我们四个科室在医务处的指挥下进行了长达七个小时的手术，由于患者不仅是眼球被炸飞了，还有面部严重骨折，手术做完了大约5-6个小时后由于炸伤太严重以及其他身体情况就去世了。我们感到非常痛心。
主持人：在北医三院有没有类似的例子？
马志中：这种情况我们也是常常碰到，最近有一个机关的老同志和同事们去郊外放礼花弹，本来他自己是不愿意去的，但是推脱不了就跟着去了。结果刚一放就把这个老同志炸伤了，老同志非常后悔。
主持人：礼花弹应该是很难买到的，爆炸力有多强？
, 百拇医药
宋维贤：据我所知礼花弹爆炸力非常强，而且礼花弹应该由专业人员来燃放，最近两三年经过我们医院统计，礼花弹伤眼睛的例数是逐渐增多，经常能够在春节见到被礼花弹炸伤的人，再加上礼花弹爆炸力特别强，所以损害特别大。
主持人：东东被炸伤与他把鞭炮放在瓶子里这种处理方式有关系吗？
马志中：有些人尤其是孩子为了让鞭炮响声更大会想很多别的方法，比如放在瓶子里，这些方式对眼睛的危害是更大的。
宋维贤：有些青少年在燃放鞭炮时喜欢别出心裁放在玻璃瓶里、塑料瓶里、沙土里等，这种爆炸除了损伤眼睛往往还会有球内异物，对眼睛损害更大，治疗也更困难。我们觉得燃放眼花爆竹是中国的传统习俗，真正到了过年的时候燃放的就更多了，我们推测这种情况在大年三十和正月十五会达到两个高峰。
主持人：来看段片子：据统计从1982年到2003年的春节期间北京同仁医院眼科共接诊因燃放烟花爆竹而导致的眼外伤患者2573人，其中摘除眼球的81人。2001年仅大年三十的晚上就有42名爆竹眼外伤患者来北京同仁医院就诊，在四位被摘除眼球的患者当中年龄最小的只有三岁。他们从此只能面对残缺的人生。
, 百拇医药
宋维贤：春节期间烟花爆竹导致的眼外伤占到了眼外伤总数的99%左右。从全年来看这个比例差不多在10%左右。
马志中：烟花爆竹引起的眼外伤实际上也是一个教育问题，比如发达国家比不发达国家发生的比例就要少，城市的情况比农村要好很多。
主持人：那么安全教育尤其是眼外伤方面应该注意哪些问题？
宋维贤：在眼外伤方面我觉得安全教育非常重要，尤其在预防爆竹炸伤眼睛方面一定要加强宣传力度。预防我觉得拿北京地区来说首先要坚持禁放的原则，另外如果到非禁放区燃放也要注意不要买伪劣的产品，也不要购买爆炸力特别强的爆竹。另外要注意燃放安全，小孩子不要自己点燃鞭炮，家长要注意孩子的安全。
主持人：如果出现了鞭炮眼外伤，有没有什么自救的方法？
宋维贤：鞭炮眼外伤最主要的就是预防，如果万一被炸伤需要提醒的是这种炸伤有可能是眼球破裂伤，一定要就近就医，否则很容易失去最佳的治疗时机。另外眼球破裂最忌讳用手使劲压 ，一旦把内容物压出来后医生挽救起来是非常困难的。炸伤后应该让患者安静平躺，再送往就近的医院。
, 百拇医药
主持人：再来了解一下常见的眼外伤还有哪些？
记者：2004年1月14日辽宁的一名9岁女孩因为被VCD划伤了眼睛来到了北京同仁医院。
王大夫：孩子是角膜裂伤，现在需要闭合开放的伤口防止感染。虽然伤势不太严重但还是要经过手术处理才能保住孩子的眼睛。
记者：第二天孩子经过缝合手术后估计两个月后刀口拆线后就可以痊愈了。另一位小女孩就没有这么幸运了，三天前在玩耍时被同伴用一根木棍戳伤了左眼。
孩子：我今年七岁，已经在上学了。
家长：我们是从安徽来的，孩子的眼球已经被摘除了，现在我们想做一个假的眼球。
记者：其他眼外伤还有工作中打铁被铁屑崩伤、鸡毛毽擦伤等。
, 百拇医药
马志中：眼外伤可以分为化学性的眼外伤、物理性的眼外伤和生物性的眼外伤。化学性的眼外伤包括强酸、强碱的烧伤。物理伤包括戳伤等。生物性的比如细菌感染等。
宋维贤：眼外伤关键问题是预防，家长要教育自己的孩子爱护眼睛，不要玩尖锐的东西。
马志中：近些年很突出的问题就是玩一次性的注射器引起的眼外伤，而且这种伤害一般很难医治，很难不丢眼睛的。所以家长的教育非常重要，社会也要有高度的责任感，要注意这些危险物品的存放规范。
主持人：河北范先生 43岁 我孩子15岁，三年前因为玩气枪把眼睛弄伤，眼睛没有破裂，经诊断为外伤性白内障，请问能否治疗？
宋维贤：要看具体情况，比如如果没有光感了，那么就没有什么治疗价值了。另外还要看眼睛的具体情况，比如角膜有没有损伤等。建议就近找眼科医生用裂隙灯进行检查，然后再做一个B超。如果角膜是透明的，仅仅是一个外伤性的白内障，而且网膜也没有脱离，我想这个孩子做一个白内障手术加上人工晶体置入，有可能恢复一部分视力，甚至是重建光明。
主持人：医院联系电话 (010)68129911转2254；62017691转6312、6319, http://www.100md.com(回春)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 眼科 > 眼外伤 > 概述