世界卫生如何塑造未来
世界卫生组织总干事、韩国人李钟郁先生在2003年《世界卫生报告》(副题为“塑造未来”)中，一开头讲了这样一段振聋发聩的话：
“今天的全球卫生状况提出了关于正义的紧迫问题。在世界的一些地区，可继续期望更长的寿命和更为舒适的生活，而在许多其它地区，虽然确实存在控制疾病的手段，但对于未能这样做感到悲观失望。”
我想重复一下他后面这一句话：“虽然确实存在控制疾病的手段，但对于未能这样做感到悲观失望。”这句话如果让中国人来理解，应该有两方面的含义。
其一，占有卫生资源的不平等，这涉及到社会正义。
其二，放弃或阻碍既有卫生资源的占有，这关系到学术公平。
前者如撒哈拉以南的非洲，在400万HIV艾滋病人中，只有5人能获得抗逆转录病毒药物。这不单是技术问题和经济问题，更重要的是“关于正义的紧迫问题”。
后者如在中国，还有许多传统医药手段未被采用或日益丢失。去年上半年SARS猖獗之时，防治非典的“推荐方案”规定“可选用中药辅助治疗”。“可选用中药”，是谁去选用中药？选用中医行不行？难道中药只能作“辅助治疗”吗？后来，治疗SARS进入“定点医院”，纳入传染病管理规范，当然这是很有力的和很有效的措施，但是中医在“传染病管理”和“定点医院”的双重门槛面前，能跨进去的又有多少？再后来，病人大多数进入稳定恢复期，中医药跟进“益气养阴”，大大提高了中医药的“参与率”，似乎为中医争了很大的面子。
再说，去年SARS流行，民族地区发病较少，这显然与传播途径等因素有关。其中，内蒙古的蒙医参与了防治工作，但有的管理者很不放手。如果深入地了解一下，很不放心、很不放手的事例十分生动而活泼。在北京，瑶医也进入了冶金医院，可惜已到了西医、中医、瑶医共奏尾声的时候了。
用现代医学治疗SARS，无特效药，难免发生死亡(世界卫生组织统计的死亡率接近11%)，并有相当多的副作用和后遗症。如果这一切在现代科学条件都视为正常的话，那么，用传统医学治疗SARS，例如用中医学、藏医学、蒙医学治疗，也能享受同样的待遇，得到同样公道的评价吗？
所以，今天全球卫生状况的紧迫问题，有社会正义问题，也有学术公平或学术民主问题。对于前者，李钟郁先生表现了可贵的正义感；对于后者，李钟郁先生未必如此想，中国人也未必如此强加于他。但世界卫生，既有塑造未来的问题，还有在塑造中择善而从的问题。只是这方面说来话长，本文只能到此打住。, 百拇医药(朱明土)
“今天的全球卫生状况提出了关于正义的紧迫问题。在世界的一些地区，可继续期望更长的寿命和更为舒适的生活，而在许多其它地区，虽然确实存在控制疾病的手段，但对于未能这样做感到悲观失望。”
我想重复一下他后面这一句话：“虽然确实存在控制疾病的手段，但对于未能这样做感到悲观失望。”这句话如果让中国人来理解，应该有两方面的含义。
其一，占有卫生资源的不平等，这涉及到社会正义。
其二，放弃或阻碍既有卫生资源的占有，这关系到学术公平。
前者如撒哈拉以南的非洲，在400万HIV艾滋病人中，只有5人能获得抗逆转录病毒药物。这不单是技术问题和经济问题，更重要的是“关于正义的紧迫问题”。
后者如在中国，还有许多传统医药手段未被采用或日益丢失。去年上半年SARS猖獗之时，防治非典的“推荐方案”规定“可选用中药辅助治疗”。“可选用中药”，是谁去选用中药？选用中医行不行？难道中药只能作“辅助治疗”吗？后来，治疗SARS进入“定点医院”，纳入传染病管理规范，当然这是很有力的和很有效的措施，但是中医在“传染病管理”和“定点医院”的双重门槛面前，能跨进去的又有多少？再后来，病人大多数进入稳定恢复期，中医药跟进“益气养阴”，大大提高了中医药的“参与率”，似乎为中医争了很大的面子。
再说，去年SARS流行，民族地区发病较少，这显然与传播途径等因素有关。其中，内蒙古的蒙医参与了防治工作，但有的管理者很不放手。如果深入地了解一下，很不放心、很不放手的事例十分生动而活泼。在北京，瑶医也进入了冶金医院，可惜已到了西医、中医、瑶医共奏尾声的时候了。
用现代医学治疗SARS，无特效药，难免发生死亡(世界卫生组织统计的死亡率接近11%)，并有相当多的副作用和后遗症。如果这一切在现代科学条件都视为正常的话，那么，用传统医学治疗SARS，例如用中医学、藏医学、蒙医学治疗，也能享受同样的待遇，得到同样公道的评价吗？
所以，今天全球卫生状况的紧迫问题，有社会正义问题，也有学术公平或学术民主问题。对于前者，李钟郁先生表现了可贵的正义感；对于后者，李钟郁先生未必如此想，中国人也未必如此强加于他。但世界卫生，既有塑造未来的问题，还有在塑造中择善而从的问题。只是这方面说来话长，本文只能到此打住。, 百拇医药(朱明土)