透析患者可尝试注射大剂量流感疫苗
本报讯 土耳其Cavdar等报告，同健康人群相比，肾移植Tx、持续不卧床腹膜透析CAPD和血液透析HD病人注射流感疫苗后，抗体升至保护水平的比例较低。研究者建议，尝试采用大剂量疫苗免疫接种，有可能增加抗体达保护水平的病人比例。这三类病人应每年注射流感疫苗。
由于Tx、CAPD和HD病人的免疫系统受到抑制，接种疫苗后抗体反应比正常人弱。另外，由于免疫抑制水平的差异，上述三组病人对疫苗的免疫反应也不相同。Cavdar等测定了三组病人对流感疫苗的抗体反应，以比较其免疫力水平。(Scand J Urok Nephrok 20033771)
该研究共纳入48例病人，其中Tx病人17例，CAPD病人16例，HD病人15例。对照组为10名健康成年人。在所有观察对象的三角肌注射1剂(0.5 mk)三价(AH1N1、H3N2和B株)流感疫苗(提纯裂解病毒疫苗)，注射前和注射后1个月取血清标本测定抗体滴度。根据血凝抑制试验HI确定受试者的抗体反应，对每株病毒的抗体反应分别进行测定。此外，还测定了抗体滴度增加的倍数、抗体升至保护水平的病人比例和血清抗体阳转率。
结果显示，注射疫苗后，四组观察对象对3种抗原的抗体滴度都显著升高(P＝0.001)，但Tx、CAPD和HD病人的H3N2抗体滴度比对照组低(P＝0.01)。注射疫苗后，四组观察对象抗体升至保护水平的病人比例和血清抗体阳转率都增加，但Tx、CAPD和HD病人抗体升至保护水平的病人比例没有对照组高。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)