血浆LP(a)升高是静脉血栓栓塞的危险因素
本报讯 意大利佛罗伦萨大学Prisco等报告，血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平升高与静脉血栓栓塞(VTE)发病危险增高相关，尤其是特发性和复发性VTE。
研究共纳入603例有VTE病史的成年病人和430名健康人。结果显示，VTE病人的血浆Lp(a)水平比对照组显著增高，VTE病人组血浆Lp(a)>300 mg/L者几乎是对照组的2倍(分别为24%和13%，P<0.0001)。
对获得性和止血相关危险因素进行校正后，多变量分析显示，血浆Lp(a)水平升高与VTE独立相关(OR为2.1)。(Am J Med 2003115601667)
Prisco等指出：“与其他VTE危险因素，如凝血因子V的Leiden 突变和凝血酶原G20210A
相比，作为VTE的危险因素Lp(a)的强度并不大；但只分析特发性VTE
病人，Lp(a)的强度仍保持；只分析复性VTE病人，Lp(a)的强度进一步增加。而凝血因子V的Leiden 突变和凝血酶原G20210A与VTE复发危险的增高无相关性。
Prisco等说，由于现在缺乏降Lp(a)药，因此目前该发现的实用意义还不大。有报道称烟酸(Niacin)可降低血浆Lp(a)水平，但副作用较大限制其应用。
Prisco补充说，需进一步做前瞻性研究以证实Lp(a)作为VTE复发危险因素的特殊作用。他预言将来可通过检测Lp(a)和正在研究中的其他参数，来确定病人VTE复发的危险。
加拿大安大略省哈密尔顿市圣约瑟夫医院Crowther在评论中指出，该研究是对文献资料的重要补充，今后的研究将确定Lp(a)是VTE的重要危险因素。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
研究共纳入603例有VTE病史的成年病人和430名健康人。结果显示，VTE病人的血浆Lp(a)水平比对照组显著增高，VTE病人组血浆Lp(a)>300 mg/L者几乎是对照组的2倍(分别为24%和13%，P<0.0001)。
对获得性和止血相关危险因素进行校正后，多变量分析显示，血浆Lp(a)水平升高与VTE独立相关(OR为2.1)。(Am J Med 2003115601667)
Prisco等指出：“与其他VTE危险因素，如凝血因子V的Leiden 突变和凝血酶原G20210A
相比，作为VTE的危险因素Lp(a)的强度并不大；但只分析特发性VTE
病人，Lp(a)的强度仍保持；只分析复性VTE病人，Lp(a)的强度进一步增加。而凝血因子V的Leiden 突变和凝血酶原G20210A与VTE复发危险的增高无相关性。
Prisco等说，由于现在缺乏降Lp(a)药，因此目前该发现的实用意义还不大。有报道称烟酸(Niacin)可降低血浆Lp(a)水平，但副作用较大限制其应用。
Prisco补充说，需进一步做前瞻性研究以证实Lp(a)作为VTE复发危险因素的特殊作用。他预言将来可通过检测Lp(a)和正在研究中的其他参数，来确定病人VTE复发的危险。
加拿大安大略省哈密尔顿市圣约瑟夫医院Crowther在评论中指出，该研究是对文献资料的重要补充，今后的研究将确定Lp(a)是VTE的重要危险因素。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)