头部CT可预测——TIa病人短期内卒中危险
本报讯 美国加利福尼亚大学的研究人员报告，头部CT检查可预测短暂性脑缺血(TIA)病人短期内卒中发作的危险。该结果发表在2003年12月出版的Stroke上。(2003342894)
主要研究者Johnston医师说，现在的指南推荐应用头部CT对TIA病人进行评估，但支持其评估价值的研究资料并不多见。Johnston和同事对1997年11月至1998年2月间诊断为TIA的病人进行了为期90天的随访，以评价发病48小时内所获CT扫描结果与随访期间发生卒中的关系。
研究人员从计算机数据库和病历记录中获取病人的临床、人口统计学和预后资料。由内科医师从放射科报告中摘录CT检查所见，包括陈旧和新发梗死证据、脑室周围白质疾病、脑萎缩、脑血管钙化和非缺血性脑损害。
结果发现，在478例病人中，有322例(67%)头部CT诊断为TIA，148例(46%)无异常所见。13例(4%)CT有新发脑梗死证据，69例(21%)有陈旧性梗死证据。
有脑室周围白质疾病、脑萎缩和脑血管钙化者分别有75例(23%)、96例(30%)和8例(2.5%)。4例(1.2%)有非缺血性脑损害。有10.9%的TIA病人在随访期间发生卒中。
分析表明，在对混淆因素进行调整后，头部CT有新发梗死的病人，其在随访中发生卒中的危险较其他TIA病人显著增高，比值比为4.06(P＝0.028)。
Johnston认为，他们的研究支持现在指南推荐用头部CT对TIA病人进行评估。除对短暂性神经症状的非缺血原因进行诊断外，头部CT还有助于TIA后的短期预后评估，尤其是发病后的头几天。, http://www.100md.com(王建国)