PaCS在骨科中的应用
我院两年前开始使用PACS(Picture Archiving and Communication System)。该系统的应用为临床医疗提供了极大便利，笔者在临床工作中应用PACS时积累了一些体会，希望能与大家共同探讨。
一、诊疗模式的改变
通常当患者到医院就诊时先要进行各种实验室检查，其中包括X线检查。医师开出X线检查单后患者到放射科登记、摄片，过2～3天再来医院取报告，医师根据报告诊断进行用药处理。这是20世纪的诊疗常规。
自从引入PACS后上述诊疗模式已被逐步淘汰，患者到放射科摄片十几分钟后，临床医师即可通过电脑网络系统在自己的诊疗桌上看到患者的X线片，并可通过相关软件进行调试测量。
二、可以减少误诊、漏诊的发生率
PACS的应用在防止漏诊、误诊、提高医疗质量方面起到了很大的作用。例如笔者在门诊临诊时遇到一位腰部外伤患者，当时他感到腰部剧痛，活动受限，X线检查诊断为腰椎退行性病变。笔者再次根据患者的体征，再对照X片，原来是由于曝光过度造成底片能见度太差所致，由于此片已被扫描进入我院的PACS，笔者就利用unisight软件的调整窗宽窗位功能，结果发现患者的腰椎横突部位存在骨折，及时纠正了错误的诊断。
三、为治疗提供方便
PACS可使医疗信息资源达到充分的共享，提高医务人员的工作效率和医疗质量。以前为了统计人体某一部位骨骼的参数，往往对大量的X胶片进行测量(如颈椎、腰椎)，这样的方法必须耗费许多的X胶片。而且，由于摄片时的条件不同，往往测量结果缺乏精确性。自从应用了PACS系统之后，unisight软件的测量功能就克服了这一弊端，且效率大大提高。对于临床需要手术的患者，腰椎侧弯需要纠正多少度？以前都是在一张甚至是两张拼接起来的X片上进行测量再用铅笔进行划线，对照角度尺，测出成角度数。现在有了PACS之后，unisight软件就可在一幅X片上进行精确测量，弯曲的角度一目了然；脊柱滑脱需要纠正多少厘米？骨折移位需要如何纠正？骨折成角的度数应该怎样纠正，都可在unisight软件中，利用角度测量功能得到解决。
四、可以提高教学质量
有了PACS我们再也不必为一些典型教学病例的资料保存而犯愁。今后PACS还会进入我们的教学过程，老师在讲授专业课程时，可以通过学校的远程网络系统将保存在医院中的资料调取，使授课的方式更为生动、活泼。
五、为临床科研提供高新技术手段
上世纪80年代我院骨科专家马元璋教授在开展撬拨治疗骨折的临床课题时，为了便于随访，经常需要配备专人提着厚厚的、沉重的X线片，给随访病人带来诸多不便。现在有了PACS一切都大大简化，只要记住患者的临床资料就可以查询该患者的历史X片，并可以在同一台电脑上进行比较。
对于腰椎间盘突出症的治疗效果，各学派的观点始终不能统一。现在通过PACS可以测试突出椎间盘的大小，椎间盘周围组织的情况描述、测量等等，治疗效果一目了然。, 百拇医药(上海瑞金医院伤科 符诗聪 我院两年前开始使用PACS(Picture Archiving and Communication System))
一、诊疗模式的改变
通常当患者到医院就诊时先要进行各种实验室检查，其中包括X线检查。医师开出X线检查单后患者到放射科登记、摄片，过2～3天再来医院取报告，医师根据报告诊断进行用药处理。这是20世纪的诊疗常规。
自从引入PACS后上述诊疗模式已被逐步淘汰，患者到放射科摄片十几分钟后，临床医师即可通过电脑网络系统在自己的诊疗桌上看到患者的X线片，并可通过相关软件进行调试测量。
二、可以减少误诊、漏诊的发生率
PACS的应用在防止漏诊、误诊、提高医疗质量方面起到了很大的作用。例如笔者在门诊临诊时遇到一位腰部外伤患者，当时他感到腰部剧痛，活动受限，X线检查诊断为腰椎退行性病变。笔者再次根据患者的体征，再对照X片，原来是由于曝光过度造成底片能见度太差所致，由于此片已被扫描进入我院的PACS，笔者就利用unisight软件的调整窗宽窗位功能，结果发现患者的腰椎横突部位存在骨折，及时纠正了错误的诊断。
三、为治疗提供方便
PACS可使医疗信息资源达到充分的共享，提高医务人员的工作效率和医疗质量。以前为了统计人体某一部位骨骼的参数，往往对大量的X胶片进行测量(如颈椎、腰椎)，这样的方法必须耗费许多的X胶片。而且，由于摄片时的条件不同，往往测量结果缺乏精确性。自从应用了PACS系统之后，unisight软件的测量功能就克服了这一弊端，且效率大大提高。对于临床需要手术的患者，腰椎侧弯需要纠正多少度？以前都是在一张甚至是两张拼接起来的X片上进行测量再用铅笔进行划线，对照角度尺，测出成角度数。现在有了PACS之后，unisight软件就可在一幅X片上进行精确测量，弯曲的角度一目了然；脊柱滑脱需要纠正多少厘米？骨折移位需要如何纠正？骨折成角的度数应该怎样纠正，都可在unisight软件中，利用角度测量功能得到解决。
四、可以提高教学质量
有了PACS我们再也不必为一些典型教学病例的资料保存而犯愁。今后PACS还会进入我们的教学过程，老师在讲授专业课程时，可以通过学校的远程网络系统将保存在医院中的资料调取，使授课的方式更为生动、活泼。
五、为临床科研提供高新技术手段
上世纪80年代我院骨科专家马元璋教授在开展撬拨治疗骨折的临床课题时，为了便于随访，经常需要配备专人提着厚厚的、沉重的X线片，给随访病人带来诸多不便。现在有了PACS一切都大大简化，只要记住患者的临床资料就可以查询该患者的历史X片，并可以在同一台电脑上进行比较。
对于腰椎间盘突出症的治疗效果，各学派的观点始终不能统一。现在通过PACS可以测试突出椎间盘的大小，椎间盘周围组织的情况描述、测量等等，治疗效果一目了然。, 百拇医药(上海瑞金医院伤科 符诗聪 我院两年前开始使用PACS(Picture Archiving and Communication System))