前列腺癌放射性粒子植入治疗进展
治疗方案,剂量评估,副作用及预后
本届ASTRO年会,许多专对前列腺癌放射性粒子植入治疗临床要求、观察标准及结果评估发表了相当有说服力的论文。治疗方案
Lee等报告,1999-2002年,他们对美国58个医疗机构收治的36496例前列腺癌患者进行调查,根据T分期、治疗前前列腺特异性抗原(PSA)值及Gkeason记分分3个预后组。结果显示,13293例(36%)接受经会阴穿刺近距离治疗(PB),即粒子植入治疗,其余病例接受外照射治疗(EB)。大多数患者(89%)采用低剂量率(LDR)永久粒子植入治疗。54%单用PB(PBM组),46%是PB+EB组。PB治疗患者中,59%使用I-125,41%使用Pd-103。PBM组中71%用I-125,PB+EB组中58%用Pd-103(P=0.22)。处方剂量:用I-125时,PBM组为144
Gy,EB+PB组为108 Gy;用Pd-103时,PBM
为115 Gy,EB+PB组为90
Gy。61%接受PB的患者进行了植入后剂量评估。研究发现,约50%患者采用PB+EB治疗,EB多用于高危及部分低危病例。处方剂量有标准的指南作用。
Dosoretz等在1990-2001年对692例局限期前列腺癌患者采用永久粒子植入治疗 ......
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