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老年人如何解除皮肤瘙痒之苦
http://www.100md.com 2004年1月30日 《中国中医药报》 第2086期
     老年人皮肤瘙痒症,发生的基础是老年人特有的皮肤干燥;皮肤角质层的含水量可以下降到不足10%。这种情况也被称为老年人干皮症或皮肤干燥症。发生皮肤干燥与老年人本身的身体素质有一定关系,随着年龄增加,皮肤也会发生老化,血管硬化,皮肤的营养供应减少,性激素分泌减少,身体的水分减少,这些因素都与瘙痒的发生有关。

    许多食物、药物和慢性病,也能引起老年人的皮肤瘙痒。例如糖尿病、痛风、甲状腺功能低下、梗阻性黄疸、慢性肾功能不全、多发性硬化症、淋巴细胞白血病等,一但出现皮肤瘙痒,这些疾病都是需要仔细鉴别的。老年人在心情抑郁的情况下,也可能有皮肤瘙痒。上述的这些都是症状性老年瘙痒,不属本病。只有因老年人皮肤干燥造成的瘙痒,才算真正的老年性皮肤瘙痒症。

    老年瘙痒症常因衣物刺激、体温上升、血管扩张、出汗、疲劳、精神紧张而发作或加重。发病男性比女性多,气温低、空气干燥的冬季要比湿度和温度高的夏季发病多。

    常见瘙痒的部位是会阴、阴囊、阴茎,下肢,腹部,腰部,背部等。开始是皮肤干燥、失去光泽,接着会出现米糠样的鳞屑脱落。老年人发生皮肤瘙痒之后,大多数因为反复用力搔抓,皮肤破损,出现继发的湿疹和皮炎,能维持正常皮肤的老年人极少。因为瘙痒症老人原来还有皮肤干燥症,所以常有局限性和弥漫性的红斑、糜烂、破裂、渗出或皮痂等病理改变。

    治疗老年皮肤瘙痒症有四大原则:1.治疗发生瘙痒的基础病变——皮肤干燥症;2.对症处理——止痒;3.避免与去除造成皮肤干燥症的原因;4.治疗继发的湿疹和皮炎。

    治疗皮肤干燥症较有效的药物是尿素软膏,或白凡士林外用。尿素是天然的保湿药物,用尿素软膏抹在皮肤表面,有很好的角质保湿性能。可使皮肤润滑,外用尿素软膏最好的时机是洗浴之后,当皮肤潮湿时使用效果最好。

    老年人洗澡最好使用弱碱性的肥皂,如老年皂、香皂等。也可用药物治疗,如糠浴。用米糠1Kg装入袋中,用5~9L水煮沸,将煮过的水与米糠袋一起放入浴池中洗浴。老年人不要用碱性大的肥皂,更不要用硫磺皂,这些都能抑制皮脂腺的分泌,助长皮肤干燥症。

    对症治疗主要是止痒。内服药物可选择抗组织胺类药物等,如钙剂、维生素C、维生素A、复合维生素B等。外用的止痒药有炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂(如2%樟脑霜、2%石炭酸软膏)等。

    此外,为减少皮肤干燥,老年人还要注意平时的饮食营养,多吃新鲜的水果、蔬菜,多喝水,少吃油腻的东西。对于皮肤干燥和瘙痒症状比较严重的老年人,应及时到医院诊治。, 百拇医药(王小明)