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抗凝血酶浓缩物可能有效地治疗重度先兆子痫
http://www.100md.com 2004年2月2日 医业网
     【医业网据Docguide.com2004年1月30日讯】据日本的一项研究说,抗凝血酶(AT)浓缩物治疗先兆子痫可改善临床征象,纠正高凝固状态和改善胎儿状况。m)yo%, 百拇医药

    先兆子痫是种妊娠期特有的综合征,病因不明,可引起血管痉挛、病理性血管损害和激活凝血系统。主要临床所见是血压升高伴蛋白尿,这可能引起母体和胎儿的并发症。AT的水平似乎与母亲和胎儿的发病率一致,而且有证据表明,获得性AT缺乏可继发高凝固状态和/或其引起的肝和/或肾功能损害。m)yo%, 百拇医药

    日本松本市信州保健大学的小林(TakaoKobayashi)和同事进行了一项前瞻性可行性研究,以确定AT治疗是否对重度先兆子痫病人的临床征象和胎儿状况有益。总共纳入了29名妊娠24-36周的先兆子痫病人,被随机分为或静脉内给予AT浓缩物1500U/天加肝素5000U/天(7天)(AT组),或只是肝素5000U/天(对照组)。两组的临床特征开始没有显著差异。研究终点是妊娠中毒指数(GI)、生物物理特征分(BPS)、妊娠时间、出生体重、分娩时的孕龄及凝固异常的改善,还有因先兆子痫引起的新生儿死亡或死产。根据治疗前后的不同来评估AT组的治疗反应,并与对照组进行比较,结果表明AT组在GI(P=.046)、BPS(P=.022)上的反应均更好,而且AT抗原水平和AT活性也显著增加(P<.001),但与对照组无显著差异。尽管两组的个别凝固参数没有显著差异,但AT组的凝固指数显著下降(P=.008),而对照组没有变化。两组的副反应均极少,且没有显著差异。另外,两组的妊娠及新生儿后果也没有显著不同,对照组一名新生儿死亡,是因为重度先兆子痫引起的过度早产。m)yo%, 百拇医药

    “这些结果支持如下假设:先兆子痫的发病机制与高凝固性特别是凝血酶引起的内皮细胞功能不良有关”,研究者们总结。详见《血栓形成和止血研究》杂志(SeminThrombHemost2003Dec;29:6:645-52)上“用抗凝血酶浓缩物治疗重度先兆子痫:一项前瞻性可行性研究的结果”一文。