学习困难可能是病
1、邹丽萍 教授 北京儿童医院主任医师 神经内科主任 从事小儿科及小儿神经的临床医疗、教学工作近20年 有着丰富的经验 发表论文50余篇 多次获北京市和中华医学成果奖。
2、张瑞霞 高级教师 毕业于北京师范大学中文系 从事中小学教育教学工作26年 连续多年获得全国中小学学生作文竞赛育才奖 多次获优秀班主任。
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是学习困难与疾病方面的问题。您在日常工作中遇到的孩子学习困难的问题多吗？
邹丽萍：在我们心理门诊因为学习困难前来就诊的差不多占了50%-60%，因为学习困难在神经内科就诊的大约占了三分之一到四分之一。应该说主要还是在心理门诊。
张瑞霞：在我们的教学中有一些孩子学习成绩总是上不去，我们老师非常着急，废了很多心血，但是也有一些困惑。
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主持人：来看一段记者的调查：明明是四根柏小学的一位小学生今年十岁了，前不久因为学习成绩不理想，老师把明明的妈妈请到了学校，一起分析原因。
安老师(明明班主任)：明明上课总是喜欢东张西望，搞小动作，捅捅这个，招招那个，老师在身边的时候还能管住自己，一旦离开后他就不遵守纪律了。在家里他也这样吗？
明明的妈妈：在家里他也是这样，我以为在学校老师能管住他呢!在家也淘着呢!
记者：明明在家里除了睡觉就没有闲着的时候，这一点让妈妈操心不已。因为好动导致注意力分散，学习成绩不好的孩子在我们周围还真不少。
孩子家长：这孩子写作业不好好写，老得找人看着，否则他就不好好写。
孩子：上课有时候不是很专心，想起什么话就爱和周围同学说说。
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家长：我觉得孩子多动未必就不是好事，多动的孩子应该比较聪明。
家长：我觉得多动应该不能算是疾病。
家长：我觉得小学生成绩不好主要就是粗心大意。
家长：学安缓每隙ň褪翘巴妫挥斜鸬摹?
张瑞霞：这样的孩子确实不少，课堂上坐不住，课下也是经常打闹，离开老师的视线就不知道怎么约束自己了。有的孩子喜欢摸摸这个、动动那个，影响周围同学。尤其是有些男孩子喜欢揪女孩子的头发，趴在桌子底下，抓衣服等。我一般就是在课堂上暗示一下孩子，让孩子注意力集中起来。可是有的孩子过一会儿又管不住自己了。
邹丽萍：从明明的表现来讲有很多可能是多动症的因素，到底是不是多动症还需要在医院进一步检查，应该说明的是多动和多动症是不同的，很多孩子控制能力相对差一些，容易多动，但这也有一个度的问题，如果过了这个度那就是病了。
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主持人：孩子学习困难的标准是什么？
邹丽萍：学习困难一般是指学龄儿童受社会、个体、心理等因素的影响，造成学习成绩不如其他孩子，这样一个概念就称之为学习困难。具体就是表现在学习成绩不好，学习困难的不同原因，表象是不一样的，比如多动症的孩子就是注意力不集中、多动等等。
学习困难的原因
智力落后
儿童多动症 学习方法不当
学习技能障碍 教育方式不当
学习动力缺乏 不良环境
学校恐怖症
考试综合征
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表中所示左边的原因需要到医院请求专业医生帮助，右边的原因需要家长和学校密切配合。比如有一些智力轻度落后的孩子在最初入校的时候没有被筛查出来，这样会导致学习困难，因为智商水平不够。还有一些孩子智力是正常的，但是却有一些比如儿童多动症、学习技能、心理问题等导致学习困难。还有的孩子是因为学习方法有问题，有的是因为家长的教育方式有问题，比如打骂。也有一些不良环境导致的学习困难，比如有的家长从来不看书，这样孩子也就不知道读书的重要性。
张瑞霞：平时在工作中我就发现一些孩子平时学习很认真，就是一到了考试的时候成绩不理想，这就是属于心理问题。
主持人：多动症导致学习困难的比例有多高？
邹丽萍：我国还没有把多动症作为大宗病例进行调查，国外的发病率一般在4%-5%左右。多动症在医学上称为轻微脑功能障碍，有两个大的表现，包括注意力缺陷，过度的多动表现。
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张瑞霞：为什么正常孩子会有脑功能障碍？
邹丽萍：多动症的原因是多种多样的，比如剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。
主持人：有没有什么多动症的典型例子介绍一下？
邹丽萍：我见过最典型的例子就是保定的一个男孩，十岁左右。我给这个孩子做神经科查体的时候发现他身上都是被父亲抽的血印子，父亲说每次打完他父母都会哭了很长时间，非常心疼，就是管不了。这个孩子智商测评很高，是个很聪明的孩子，多动症评估满分是30分，他已经达到了28分，非常厉害。他的具体表现就是一开始玩铅笔盒、书包，给他拿走后就开始抠桌子，拿走桌子把他安排到讲台旁边坐着他就玩扣子，换成套头衫后他就玩裤子拉链，裤子拉链改成松紧后他就玩自己的“小鸡鸡”，后来都玩肿了。这是一个很极端的例子，通过我们的医学干预和适当的治疗，现在情况非常好，现在也应该上大学了。
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主持人：如何区别淘气的孩子和多动症？
邹丽萍：淘气的孩子是有自控能力的，而多动症的孩子是一种病态，是没有自控能力的。
淘气孩子和多动症孩子的区别
自控能力区别
1、 愿意干的事情区别
2、 注意力的区别
3、 情绪控制方面
4、 对惩罚的反应
主持人：看一段片子：
明明妈妈：我觉得很意外，因为一直以为孩子淘气是很正常的，如果不是老师请家长，学习成绩下降，我们还只认为他是一种淘气，每当回事儿。
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旁白：再来看一个孩子的情况。
王秀文(北京儿童医院康复中心 训练师)：现在看到的这个孩子大脑前庭的控制能力，也就是本体感不强，所以她也表现出很多症状，比如一点小声音她就会回头看，坐不住。
孩子妈妈：孩子有时候对我说，其实有时候也很想认真听讲，就是做不到。
旁白：通过生物反馈和感觉统合训练的测试，证明孩子的注意力不集中和孩子脑前庭功能的发育不完善有关。另一个叫丁丁的男孩也是因为学习困难来做测试的。
丁丁父亲：说他的时候他也明白，但就是改不了。
旁白：感觉统合测试的结果也证明丁丁的注意力不能集中和大脑前庭功能发育迟缓有关。
丁丁父亲：开始以为男孩子都是这样，后来通过媒体宣传了解了一些相关知识后就来这里看病，测试后知道了真正的原因，心里也塌实了。
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邹丽萍：很多父母特别是当孩子学习不好的时候首先要仔细分析原因，如果不搞清楚原因就对孩子盲目进行打骂只会造成孩子更大的压力，这样会导致另外一些心理问题。
张瑞霞：应该说小学期间见到的类似多动症的问题还是很多的，一些问题解决得不好，大了以后会带来一些不良影响。比如我记得有的孩子虽然有多动症，但是很聪明，因为学习不好到了高年级后过缋肟＃鸵恍┎皇胤ǖ纳缁崆嗄昊煸谝黄穑斐闪瞬涣己蠊N裁吹湍昙逗⒆尤菀壮鱿终庋奈侍饽兀?
邹丽萍：应该说临床诊断上六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，长大后确实容易发展为问题青年。据新华社华盛顿8月18日电据美国最新一期《变态心理学杂志》报道，患有注意力缺陷多动症的儿童比正常人更容易沾染吸烟、酗酒和吸毒等不良嗜好。美国匹兹堡大学医学院和纽约州立大学研究人员通过对142名患多动症儿童和100名正常儿童进行比较后发现，在集中注意力方面有障碍的孩子无论在学业还是与人相处方面，都存在一定困难，从而更易沾染各种恶习。专家指出，由于儿童注意力缺陷多动症可一直延续到成年阶段甚至产生终身影响，因此应格外重视对这一疾病的及早治疗。
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主持人：目前有哪些治疗多动症的手段？
邹丽萍：首先根据不同的学习困难的原因有相应的治疗方法。多动症的治疗有三大方面，第一是药物治疗，第二是物理治疗，第三是行为规范和与社会的配合。
主持人：湖北王女士 34岁 我还子今年9岁，智商还可以，就是学习很费劲，有没有什么药物可以治疗？
邹丽萍：目前最多应用的药物就是利他林，但是这是一个神经科药物，必须遵医嘱服用。另外我国也有一些中药，建议大家一定要去正规医院进行治疗。另外药物治疗是一方面，治疗应该是长期的，我们一般治疗到19岁，美国有的患者甚至吃到三四十岁。另外也有物理治疗，主要是采取一些刚才短片中看到的感觉统合训练、生物反馈等治疗。
主持人：再来通过一个短片了解一下物理治疗的特点：
记者：这里是北京儿童医院的生物反馈治疗室。首先来看看这个孩子的注意力训练，戴这个帽子有什么作用？
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刘红(北京儿童医院康复中心训练师)：通过电极把他的脑电波传到电脑上，训练时让孩子集中注意力。孩子盯着屏幕上的小鸟，注意力越集中小鸟飞得越高。
训练师：这是一个平衡台，锻炼孩子的平衡能力，很多统合失调的孩子像上课坐不住、注意力不集中，后来我们发现可能和他的颈背肌发育有关，现在的趴地推球就是在锻炼颈背肌的力度，让她能够上课注意力集中。还有一些训练是在玩的过程中锻炼孩子的协调性。
记者：感觉统合是否协调决定了孩子在上课时注意力集中的程度，当您发现您的孩子注意力很难集中的时候千万别忘了带孩子去专业机构做一次测评。孩子注意力提高的程度有时候是可以通过训练来提高的。
邹丽萍：另外需要提醒一点就是对于学习困难的孩子，鼓励教育要放在第一位。
主持人：宝鸡王女士 28岁 我的孩子特别爱哭，怎么都不行，一玩手机就老实了，是不是有多动症倾向？
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邹丽萍：好像不是。具体是什么原因还是要到医院请求专业医生帮助。
主持人：北京浦先生 36岁 我孩子9岁 上三年级，每次做作业时他妈妈总是让他吃这喝那，我担心这样会对孩子不好，总和她吵架，这样到底对孩子好不好？
邹丽萍：这样不好，做任何事情都要养成专心的好习惯。另外夫妻有矛盾不能够当着孩子的面表现出来，应该背着孩子讨论出一个对孩子更有利的方式。
张瑞霞：我们也经常对家长讲良好的习惯会使孩子终身受益。
主持人：医院联系电话 (010)9626888888；门诊时间 邹丽萍 周一、二、三、四上午, 百拇医药(回春)
2、张瑞霞 高级教师 毕业于北京师范大学中文系 从事中小学教育教学工作26年 连续多年获得全国中小学学生作文竞赛育才奖 多次获优秀班主任。
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是学习困难与疾病方面的问题。您在日常工作中遇到的孩子学习困难的问题多吗？
邹丽萍：在我们心理门诊因为学习困难前来就诊的差不多占了50%-60%，因为学习困难在神经内科就诊的大约占了三分之一到四分之一。应该说主要还是在心理门诊。
张瑞霞：在我们的教学中有一些孩子学习成绩总是上不去，我们老师非常着急，废了很多心血，但是也有一些困惑。
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主持人：来看一段记者的调查：明明是四根柏小学的一位小学生今年十岁了，前不久因为学习成绩不理想，老师把明明的妈妈请到了学校，一起分析原因。
安老师(明明班主任)：明明上课总是喜欢东张西望，搞小动作，捅捅这个，招招那个，老师在身边的时候还能管住自己，一旦离开后他就不遵守纪律了。在家里他也这样吗？
明明的妈妈：在家里他也是这样，我以为在学校老师能管住他呢!在家也淘着呢!
记者：明明在家里除了睡觉就没有闲着的时候，这一点让妈妈操心不已。因为好动导致注意力分散，学习成绩不好的孩子在我们周围还真不少。
孩子家长：这孩子写作业不好好写，老得找人看着，否则他就不好好写。
孩子：上课有时候不是很专心，想起什么话就爱和周围同学说说。
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家长：我觉得孩子多动未必就不是好事，多动的孩子应该比较聪明。
家长：我觉得多动应该不能算是疾病。
家长：我觉得小学生成绩不好主要就是粗心大意。
家长：学安缓每隙ň褪翘巴妫挥斜鸬摹?
张瑞霞：这样的孩子确实不少，课堂上坐不住，课下也是经常打闹，离开老师的视线就不知道怎么约束自己了。有的孩子喜欢摸摸这个、动动那个，影响周围同学。尤其是有些男孩子喜欢揪女孩子的头发，趴在桌子底下，抓衣服等。我一般就是在课堂上暗示一下孩子，让孩子注意力集中起来。可是有的孩子过一会儿又管不住自己了。
邹丽萍：从明明的表现来讲有很多可能是多动症的因素，到底是不是多动症还需要在医院进一步检查，应该说明的是多动和多动症是不同的，很多孩子控制能力相对差一些，容易多动，但这也有一个度的问题，如果过了这个度那就是病了。
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主持人：孩子学习困难的标准是什么？
邹丽萍：学习困难一般是指学龄儿童受社会、个体、心理等因素的影响，造成学习成绩不如其他孩子，这样一个概念就称之为学习困难。具体就是表现在学习成绩不好，学习困难的不同原因，表象是不一样的，比如多动症的孩子就是注意力不集中、多动等等。
学习困难的原因
智力落后
儿童多动症 学习方法不当
学习技能障碍 教育方式不当
学习动力缺乏 不良环境
学校恐怖症
考试综合征
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表中所示左边的原因需要到医院请求专业医生帮助，右边的原因需要家长和学校密切配合。比如有一些智力轻度落后的孩子在最初入校的时候没有被筛查出来，这样会导致学习困难，因为智商水平不够。还有一些孩子智力是正常的，但是却有一些比如儿童多动症、学习技能、心理问题等导致学习困难。还有的孩子是因为学习方法有问题，有的是因为家长的教育方式有问题，比如打骂。也有一些不良环境导致的学习困难，比如有的家长从来不看书，这样孩子也就不知道读书的重要性。
张瑞霞：平时在工作中我就发现一些孩子平时学习很认真，就是一到了考试的时候成绩不理想，这就是属于心理问题。
主持人：多动症导致学习困难的比例有多高？
邹丽萍：我国还没有把多动症作为大宗病例进行调查，国外的发病率一般在4%-5%左右。多动症在医学上称为轻微脑功能障碍，有两个大的表现，包括注意力缺陷，过度的多动表现。
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张瑞霞：为什么正常孩子会有脑功能障碍？
邹丽萍：多动症的原因是多种多样的，比如剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。
主持人：有没有什么多动症的典型例子介绍一下？
邹丽萍：我见过最典型的例子就是保定的一个男孩，十岁左右。我给这个孩子做神经科查体的时候发现他身上都是被父亲抽的血印子，父亲说每次打完他父母都会哭了很长时间，非常心疼，就是管不了。这个孩子智商测评很高，是个很聪明的孩子，多动症评估满分是30分，他已经达到了28分，非常厉害。他的具体表现就是一开始玩铅笔盒、书包，给他拿走后就开始抠桌子，拿走桌子把他安排到讲台旁边坐着他就玩扣子，换成套头衫后他就玩裤子拉链，裤子拉链改成松紧后他就玩自己的“小鸡鸡”，后来都玩肿了。这是一个很极端的例子，通过我们的医学干预和适当的治疗，现在情况非常好，现在也应该上大学了。
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主持人：如何区别淘气的孩子和多动症？
邹丽萍：淘气的孩子是有自控能力的，而多动症的孩子是一种病态，是没有自控能力的。
淘气孩子和多动症孩子的区别
自控能力区别
1、 愿意干的事情区别
2、 注意力的区别
3、 情绪控制方面
4、 对惩罚的反应
主持人：看一段片子：
明明妈妈：我觉得很意外，因为一直以为孩子淘气是很正常的，如果不是老师请家长，学习成绩下降，我们还只认为他是一种淘气，每当回事儿。
, http://www.100md.com
旁白：再来看一个孩子的情况。
王秀文(北京儿童医院康复中心 训练师)：现在看到的这个孩子大脑前庭的控制能力，也就是本体感不强，所以她也表现出很多症状，比如一点小声音她就会回头看，坐不住。
孩子妈妈：孩子有时候对我说，其实有时候也很想认真听讲，就是做不到。
旁白：通过生物反馈和感觉统合训练的测试，证明孩子的注意力不集中和孩子脑前庭功能的发育不完善有关。另一个叫丁丁的男孩也是因为学习困难来做测试的。
丁丁父亲：说他的时候他也明白，但就是改不了。
旁白：感觉统合测试的结果也证明丁丁的注意力不能集中和大脑前庭功能发育迟缓有关。
丁丁父亲：开始以为男孩子都是这样，后来通过媒体宣传了解了一些相关知识后就来这里看病，测试后知道了真正的原因，心里也塌实了。
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邹丽萍：很多父母特别是当孩子学习不好的时候首先要仔细分析原因，如果不搞清楚原因就对孩子盲目进行打骂只会造成孩子更大的压力，这样会导致另外一些心理问题。
张瑞霞：应该说小学期间见到的类似多动症的问题还是很多的，一些问题解决得不好，大了以后会带来一些不良影响。比如我记得有的孩子虽然有多动症，但是很聪明，因为学习不好到了高年级后过缋肟＃鸵恍┎皇胤ǖ纳缁崆嗄昊煸谝黄穑斐闪瞬涣己蠊N裁吹湍昙逗⒆尤菀壮鱿终庋奈侍饽兀?
邹丽萍：应该说临床诊断上六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，长大后确实容易发展为问题青年。据新华社华盛顿8月18日电据美国最新一期《变态心理学杂志》报道，患有注意力缺陷多动症的儿童比正常人更容易沾染吸烟、酗酒和吸毒等不良嗜好。美国匹兹堡大学医学院和纽约州立大学研究人员通过对142名患多动症儿童和100名正常儿童进行比较后发现，在集中注意力方面有障碍的孩子无论在学业还是与人相处方面，都存在一定困难，从而更易沾染各种恶习。专家指出，由于儿童注意力缺陷多动症可一直延续到成年阶段甚至产生终身影响，因此应格外重视对这一疾病的及早治疗。
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主持人：目前有哪些治疗多动症的手段？
邹丽萍：首先根据不同的学习困难的原因有相应的治疗方法。多动症的治疗有三大方面，第一是药物治疗，第二是物理治疗，第三是行为规范和与社会的配合。
主持人：湖北王女士 34岁 我还子今年9岁，智商还可以，就是学习很费劲，有没有什么药物可以治疗？
邹丽萍：目前最多应用的药物就是利他林，但是这是一个神经科药物，必须遵医嘱服用。另外我国也有一些中药，建议大家一定要去正规医院进行治疗。另外药物治疗是一方面，治疗应该是长期的，我们一般治疗到19岁，美国有的患者甚至吃到三四十岁。另外也有物理治疗，主要是采取一些刚才短片中看到的感觉统合训练、生物反馈等治疗。
主持人：再来通过一个短片了解一下物理治疗的特点：
记者：这里是北京儿童医院的生物反馈治疗室。首先来看看这个孩子的注意力训练，戴这个帽子有什么作用？
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训练师：这是一个平衡台，锻炼孩子的平衡能力，很多统合失调的孩子像上课坐不住、注意力不集中，后来我们发现可能和他的颈背肌发育有关，现在的趴地推球就是在锻炼颈背肌的力度，让她能够上课注意力集中。还有一些训练是在玩的过程中锻炼孩子的协调性。
记者：感觉统合是否协调决定了孩子在上课时注意力集中的程度，当您发现您的孩子注意力很难集中的时候千万别忘了带孩子去专业机构做一次测评。孩子注意力提高的程度有时候是可以通过训练来提高的。
邹丽萍：另外需要提醒一点就是对于学习困难的孩子，鼓励教育要放在第一位。
主持人：宝鸡王女士 28岁 我的孩子特别爱哭，怎么都不行，一玩手机就老实了，是不是有多动症倾向？
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邹丽萍：好像不是。具体是什么原因还是要到医院请求专业医生帮助。
主持人：北京浦先生 36岁 我孩子9岁 上三年级，每次做作业时他妈妈总是让他吃这喝那，我担心这样会对孩子不好，总和她吵架，这样到底对孩子好不好？
邹丽萍：这样不好，做任何事情都要养成专心的好习惯。另外夫妻有矛盾不能够当着孩子的面表现出来，应该背着孩子讨论出一个对孩子更有利的方式。
张瑞霞：我们也经常对家长讲良好的习惯会使孩子终身受益。
主持人：医院联系电话 (010)9626888888；门诊时间 邹丽萍 周一、二、三、四上午, 百拇医药(回春)