处方不进药店为何因？
如今，“大病进医院，小病上药店”已经成为医疗消费领域一道崭新的风景线。尤其是各个城市的医保定点药店实行的刷卡购药给参加医疗保险者提供了很大的方便。定点药店与社保经办机构都有微机联网，医保定点药店配有刷卡机，参保者购药后，直接在刷卡机上把个人帐户里的相应医疗费用划给药店，再由药店与社保机构结帐，不需要支付现金。这种方便快捷的方式大受“老病号”的欢迎。
医保定点药店与医院相比，省却了挂号、开药、交费、取药的周折，也节省了挂号的费用，而且不少医保药店24小时营业，消费者也可以根据自己的时间买药，不像在医院里，除急诊外一般看病配药必须在白天进行。按理说医保定点药店应该是即赚人气也赚钱，可是记者在几家定点药店购买药品时发现，到店里来买药的几乎没有手持医院医保处方者，大多数消费者买的是非处方药。
药店收不到外配方
在某家医保定点药店，记者最近配了几次药，配药的人虽然不少，但是看到的全部是配非处方药者。于是，记者询问了这家药店的一位营业员，能否在此配处方药，得到的答复是必须要手持医院开出的外配处方。当记者问道药店是否收到过外配处方时，她的回答是除了医院缺货的药，一般情况下，医院是不会开外配处方的。
, 百拇医药
当然，病人在看病时有权要求医生加盖有“外配处方”专用公章的处方以便在外配药，但是在现有医疗体制下，“病人说了算”无疑是一句空话，所以，外配处方来源成了定点药店最头痛的问题。
由于职业的关系，在过去的一段时间里，记者曾经和不少医生打过交道，据一些比较权威的医生介绍，如今“消费者是上帝”这句口号尽管响遍绝大多数市场，但在医疗市场却是例外，一般来说，为了能够得到医生最尽力的服务，多数病人对医生都会“礼让三分”，根本不会提出外配处方的要求。更何况，出于主动性，有些病人还会给医生一定的实惠，以求得“用好药、开好刀”。而如今的医院，基本上属于盈利性的单位，药品收入仍然占据医院收入的绝大部分比重，药品从出厂到终端，其间具有相当可观的利润，在医院“自己养活自己”的现有体制下，医院绝对不会让“肥水外流”。
消费者不习惯带走处方
除了医院不开外配处方外，消费者不习惯带走处方也是定点药店收不到处方的一个重要因素。一位姓张的小姐告诉记者，要求医生开外配处方，实际意义也不大，因为医保定点药店与医院药房的处方药价钱几乎一致。而且，到医保定点药店还要走一段路，还不如在医院药房配药省事。
, 百拇医药
实际上，患者对医保定点药店的作用尚未充分认识。患者到药店买药可以先看药品说明，对于各种药的用量和服法，尤其对药品的副作用等，药店执业药师会解释清楚，还能为附近的居民提供煎药服务。而医院药房由于排队配药的人较多，药房的药剂师根本不可能对用药作详细指导，最多在盒贴上写上每天用量算是服务“周到”。
此外，消费者直接从医院药房配药还有一个重要的原因是认为医院里的药质量较好，生怕药店里的营业员会把过了有效期的药卖给消费者，或者生怕少数营业员业务素质较差，配药时“张冠李戴”而误了大事。
消费者不知药店有“实惠”
其实，拿着处方到药店配药并不限于医保定点药店。很多大城市实际上已经是“移民城市”，其中有很多外籍人士和农村进城打工的民工，这些群体并不属于医保范围，他们看病得自己掏腰包。在这种情况下，这些消费者完全可以拿了处方到药店“货比三家”，因为在市场竞争较为激烈的情况下，药店总体上药品价格要比医院便宜，而且各个药店之间的价格差距客观存在，若能拿着医院的处方，到药店去配药，无疑能够得到一定的实惠。在目前很多城市平价药店纷纷出现，这类药店的价格更低，对消费者更有“实惠”。
, 百拇医药
当然，药店也有不尽如人意的地方，使消费者不愿上药点而在医院药房配药。其中主要的有两方面。
一是药店数量少、布局不合理。虽说如今的药店比过去多了不少，但是与发达国家和地区相比差距仍不小，而且有的地方特别是城乡结合部，步行半小时见不到一家药店是寻常事，这要让消费者拿着处方找药店有点勉为其难。而在我国的香港特别行政区，几乎一二十米距离就一家药店，给消费者带来了极大的方便。
二是药店药品品种少。有些药店缺少一些常用药或一种药只有一个品种，使消费者感到不方便。如李先生在某医院看肛肠外科，医生开了复方痔疮栓等处方。考虑到配咳嗽药水又要挂内科号，为了省下挂号费，李先生到医保定点药店配咳嗽药水，因为肛肠外科开的处方上全是非处方药，无需医院盖外配处方专用公章，把处方作为参考，可以顺便到医保定点药店配药。然而，令人遗憾的是医保定点药店并没有复方痔疮栓，而只有马应龙麝香痔疮栓，后者的每粒单价竟然超过前者的一倍。李先生的经济实力有限，平时花钱很节约，用药不太讲究品牌，所以没在药店配价格高的药。他抱怨说：“医保定点药店的药品种太少了。”
, 百拇医药
医院小动作使药店不见处方
有媒体报道，有少数医院为防处方流失搞了些小动作：有的给患者的药费单只有总额，没有单价；有的医院采用微机管理，处方仅显示一串代码；有的医院处方只写医院内部的药品代号，患者和其他零售药店根本看不懂；有的医院只开自己特有的药，患者在外面的药店根本买不到；有的医生明明开的是常用的非处方药，却告诉患者，不反对在院外买药，但出了事我们不负责；还有一些医生开了处方让患者先买药再告诉服用方法及注意事项。在医院和药店客观上存在价格双轨制的情况下，医院为了自身利益，采用“小动作”也不能完全怪医院，因为目前的医疗技术劳务的收费实在太低，药品收入不得不成为医院的主要收入。但是，就消费者而言，不能拿处方到药店配药，客观上剥夺了消费者的选择权。
消费者拥有选择权
医药行业的市场化改革开始后，各大医院相继下调了药价，力求大幅度降低药品进项在医院总体收入中的比重。但由于种种原因，比起平价药店甚至一般零售药店，医院的药价仍然虚高不下，庞大的医疗开支令普通老百姓和许多企事业单位感到难以承受。
据记者了解，参保人员要求到定点零售药店外购药品时，医院医师不得以任何理由阻拦，要按规定为参保人员提供外购处方。由此可见，在决定自己究竟是到医院还是到定点药店买药这个问题上，参保的消费者完全拥有独立自主的选择权，消费者可以通过一定的途径，在查询、对比医院和药店的价格后，再决定自己究竟购买哪家的药品。
如今，由于药店、医院、消费者等各方面的原因，药店很少收到医院处方。业内人士认为，看病进医院，配药上药店是一种趋势，也是消费者拥有更多选择权的一种表现。为了让消费者拥有并用好配药选择权，除了药店应该提高服务质量、规范经营工作外，消费者也应该提高对药店作用的认识。而更重要的还是要下大力气促进医、药分业，更好地解决消费者的吃药问题。, 百拇医药(邬时民)
医保定点药店与医院相比，省却了挂号、开药、交费、取药的周折，也节省了挂号的费用，而且不少医保药店24小时营业，消费者也可以根据自己的时间买药，不像在医院里，除急诊外一般看病配药必须在白天进行。按理说医保定点药店应该是即赚人气也赚钱，可是记者在几家定点药店购买药品时发现，到店里来买药的几乎没有手持医院医保处方者，大多数消费者买的是非处方药。
药店收不到外配方
在某家医保定点药店，记者最近配了几次药，配药的人虽然不少，但是看到的全部是配非处方药者。于是，记者询问了这家药店的一位营业员，能否在此配处方药，得到的答复是必须要手持医院开出的外配处方。当记者问道药店是否收到过外配处方时，她的回答是除了医院缺货的药，一般情况下，医院是不会开外配处方的。
, 百拇医药
当然，病人在看病时有权要求医生加盖有“外配处方”专用公章的处方以便在外配药，但是在现有医疗体制下，“病人说了算”无疑是一句空话，所以，外配处方来源成了定点药店最头痛的问题。
由于职业的关系，在过去的一段时间里，记者曾经和不少医生打过交道，据一些比较权威的医生介绍，如今“消费者是上帝”这句口号尽管响遍绝大多数市场，但在医疗市场却是例外，一般来说，为了能够得到医生最尽力的服务，多数病人对医生都会“礼让三分”，根本不会提出外配处方的要求。更何况，出于主动性，有些病人还会给医生一定的实惠，以求得“用好药、开好刀”。而如今的医院，基本上属于盈利性的单位，药品收入仍然占据医院收入的绝大部分比重，药品从出厂到终端，其间具有相当可观的利润，在医院“自己养活自己”的现有体制下，医院绝对不会让“肥水外流”。
消费者不习惯带走处方
除了医院不开外配处方外，消费者不习惯带走处方也是定点药店收不到处方的一个重要因素。一位姓张的小姐告诉记者，要求医生开外配处方，实际意义也不大，因为医保定点药店与医院药房的处方药价钱几乎一致。而且，到医保定点药店还要走一段路，还不如在医院药房配药省事。
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实际上，患者对医保定点药店的作用尚未充分认识。患者到药店买药可以先看药品说明，对于各种药的用量和服法，尤其对药品的副作用等，药店执业药师会解释清楚，还能为附近的居民提供煎药服务。而医院药房由于排队配药的人较多，药房的药剂师根本不可能对用药作详细指导，最多在盒贴上写上每天用量算是服务“周到”。
此外，消费者直接从医院药房配药还有一个重要的原因是认为医院里的药质量较好，生怕药店里的营业员会把过了有效期的药卖给消费者，或者生怕少数营业员业务素质较差，配药时“张冠李戴”而误了大事。
消费者不知药店有“实惠”
其实，拿着处方到药店配药并不限于医保定点药店。很多大城市实际上已经是“移民城市”，其中有很多外籍人士和农村进城打工的民工，这些群体并不属于医保范围，他们看病得自己掏腰包。在这种情况下，这些消费者完全可以拿了处方到药店“货比三家”，因为在市场竞争较为激烈的情况下，药店总体上药品价格要比医院便宜，而且各个药店之间的价格差距客观存在，若能拿着医院的处方，到药店去配药，无疑能够得到一定的实惠。在目前很多城市平价药店纷纷出现，这类药店的价格更低，对消费者更有“实惠”。
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当然，药店也有不尽如人意的地方，使消费者不愿上药点而在医院药房配药。其中主要的有两方面。
一是药店数量少、布局不合理。虽说如今的药店比过去多了不少，但是与发达国家和地区相比差距仍不小，而且有的地方特别是城乡结合部，步行半小时见不到一家药店是寻常事，这要让消费者拿着处方找药店有点勉为其难。而在我国的香港特别行政区，几乎一二十米距离就一家药店，给消费者带来了极大的方便。
二是药店药品品种少。有些药店缺少一些常用药或一种药只有一个品种，使消费者感到不方便。如李先生在某医院看肛肠外科，医生开了复方痔疮栓等处方。考虑到配咳嗽药水又要挂内科号，为了省下挂号费，李先生到医保定点药店配咳嗽药水，因为肛肠外科开的处方上全是非处方药，无需医院盖外配处方专用公章，把处方作为参考，可以顺便到医保定点药店配药。然而，令人遗憾的是医保定点药店并没有复方痔疮栓，而只有马应龙麝香痔疮栓，后者的每粒单价竟然超过前者的一倍。李先生的经济实力有限，平时花钱很节约，用药不太讲究品牌，所以没在药店配价格高的药。他抱怨说：“医保定点药店的药品种太少了。”
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医院小动作使药店不见处方
有媒体报道，有少数医院为防处方流失搞了些小动作：有的给患者的药费单只有总额，没有单价；有的医院采用微机管理，处方仅显示一串代码；有的医院处方只写医院内部的药品代号，患者和其他零售药店根本看不懂；有的医院只开自己特有的药，患者在外面的药店根本买不到；有的医生明明开的是常用的非处方药，却告诉患者，不反对在院外买药，但出了事我们不负责；还有一些医生开了处方让患者先买药再告诉服用方法及注意事项。在医院和药店客观上存在价格双轨制的情况下，医院为了自身利益，采用“小动作”也不能完全怪医院，因为目前的医疗技术劳务的收费实在太低，药品收入不得不成为医院的主要收入。但是，就消费者而言，不能拿处方到药店配药，客观上剥夺了消费者的选择权。
消费者拥有选择权
医药行业的市场化改革开始后，各大医院相继下调了药价，力求大幅度降低药品进项在医院总体收入中的比重。但由于种种原因，比起平价药店甚至一般零售药店，医院的药价仍然虚高不下，庞大的医疗开支令普通老百姓和许多企事业单位感到难以承受。
据记者了解，参保人员要求到定点零售药店外购药品时，医院医师不得以任何理由阻拦，要按规定为参保人员提供外购处方。由此可见，在决定自己究竟是到医院还是到定点药店买药这个问题上，参保的消费者完全拥有独立自主的选择权，消费者可以通过一定的途径，在查询、对比医院和药店的价格后，再决定自己究竟购买哪家的药品。
如今，由于药店、医院、消费者等各方面的原因，药店很少收到医院处方。业内人士认为，看病进医院，配药上药店是一种趋势，也是消费者拥有更多选择权的一种表现。为了让消费者拥有并用好配药选择权，除了药店应该提高服务质量、规范经营工作外，消费者也应该提高对药店作用的认识。而更重要的还是要下大力气促进医、药分业，更好地解决消费者的吃药问题。, 百拇医药(邬时民)