ICU患者中严重脓毒症发病率高
本报讯 日前英国学者进行了一项ICU患者发生严重脓毒症的流行病学调查。研究表明，27%患者在住ICU 24小时内发生严重脓毒症，医疗费用也较高，应引起临床医师的重视。(Crit Care Med 2003，31∶2332)
该研究共纳入1995年12月至2000年2月间英国91个成人ICU中心的56673例患者，15362例(27.1%)患者在住ICU 24小时内符合严重脓毒症诊断标准，其中大多数为非外科患者，心血管系统(88%)和呼吸系统(81%)功能不全最常见。多数患者(65.2%)伴有2个或3个脏器功能不全，最常见的多器官功能不全为心血管/呼吸系统和心血管/呼吸/代谢系统，其数量约各占1/4。患者的平均年龄为65岁，其中女性略多于男性，且冬季发病略多于夏季。
调查发现，5334例(35.0%)患者在住ICU期间死亡，7119例(47.3%)患者在住院期间死亡。女性病死率稍低于男性。16～19岁年轻病人病死率为17.4%，大于85岁老年病人病死率为64.4%。急诊外科收住的伴有严重脓毒症患者的病死率远高于择期手术患者。调查还发现，4年来病死率呈轻度下降趋势。
伴有肾功能不全的患者预后较差，而伴有呼吸及代谢系统功能不全的患者预后相对较好。研究结果还显示，24小时内发生严重脓毒症的患者住ICU中位时间为3.56天，中位住院天数为18天。
根据本次调查结果推算，1997年住ICU 后24小时内符合脓毒症的发病率约为51/10万人，远低于美国发生严重脓毒症的报道(300/10万人)，这种差异主要是因为，本次调查排除了非ICU患者以及住ICU 24小时之后发生严重脓毒症的患者，此外诊断标准的不同也是造成差异的原因。, 百拇医药(邵菲)
该研究共纳入1995年12月至2000年2月间英国91个成人ICU中心的56673例患者，15362例(27.1%)患者在住ICU 24小时内符合严重脓毒症诊断标准，其中大多数为非外科患者，心血管系统(88%)和呼吸系统(81%)功能不全最常见。多数患者(65.2%)伴有2个或3个脏器功能不全，最常见的多器官功能不全为心血管/呼吸系统和心血管/呼吸/代谢系统，其数量约各占1/4。患者的平均年龄为65岁，其中女性略多于男性，且冬季发病略多于夏季。
调查发现，5334例(35.0%)患者在住ICU期间死亡，7119例(47.3%)患者在住院期间死亡。女性病死率稍低于男性。16～19岁年轻病人病死率为17.4%，大于85岁老年病人病死率为64.4%。急诊外科收住的伴有严重脓毒症患者的病死率远高于择期手术患者。调查还发现，4年来病死率呈轻度下降趋势。
伴有肾功能不全的患者预后较差，而伴有呼吸及代谢系统功能不全的患者预后相对较好。研究结果还显示，24小时内发生严重脓毒症的患者住ICU中位时间为3.56天，中位住院天数为18天。
根据本次调查结果推算，1997年住ICU 后24小时内符合脓毒症的发病率约为51/10万人，远低于美国发生严重脓毒症的报道(300/10万人)，这种差异主要是因为，本次调查排除了非ICU患者以及住ICU 24小时之后发生严重脓毒症的患者，此外诊断标准的不同也是造成差异的原因。, 百拇医药(邵菲)