学术动态：中药方剂(2004.02.05)
中药复合抗氧化剂对实验性高脂血症家兔的降脂作用
动脉粥样硬化(arteriosclerosis，AS)是以内膜下脂质沉积、血管平滑肌细胞和胶原增殖、泡沫细胞形成为主要病理变化特征。解放军第四军医大学预防医学系毒理学教研室的袁晓亮医师等应用中国丰富的中草药资源，观察了复合抗氧化剂对高血脂家兔的降脂作用，并探讨了其可能的作用机制。所用的自拟复合抗氧化剂由丹参、当归等组成。其结果刊于《中国临床康复》2003年第12卷第18期中。
袁晓亮医师等将雌雄各半，体质量约(1.5±0.2)kg，3.0～4.0月龄的24只家兔采用完全随机方法分为正常对照组、高脂模型组和复合抗氧化剂组3组。分别给予普通饲料(正常对照组)和在普通饲料中加入100g/L蛋黄粉、10g/L胆固醇、50g/L猪油组成的高脂饲料(其他两组)喂养；复合抗氧化剂组动物在喂饲高脂饲料的同时,每兔每天按照0.06g/kg标准灌胃给予30g/L复合抗氧化剂液。喂养第12周末检测各组血清中总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇。观察动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)斑块病变。
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观察结果为：高脂模型组显示有不同程度的AS形成，中膜平滑肌细胞增生、排列不规则。3组TC、TG和LDL-C含量之间差别非常显著，χ2=18.25，P<0.001；χ2=15.37,P<0.001；χ2=19.01，P<0.001。HDL-C含量在对比组之间的差别具有显著性的意义，χ2=9.04，P<0.05。给予高脂饮食，模型组TC，TG，HDL-C和LDL-C增至29.34(23.70)，0.87(0.28)，3.83(12.72)，25.57(11.30)mmol/L。在复合抗氧化剂灌胃后，减至14.55(4.30)，0.11(0.21)，2.41(1.59)，12.29(6.51)mmol/L。除HDL-C外，两组间TC，TG和LDL-C差别具有显著性的意义，分别为χ2=6.36,P<0.05；χ2=11.31,P<0.01；χ2=8.04,P<0.01。
上述实验结果显示，该复合抗氧化剂对已形成的高脂血症兔具有明显的降血脂及防止动脉粥样硬化形成的作用。袁晓亮医师等认为，它之所以具有防止动脉硬化斑块的形成作用，除了可能由于一方面大幅度降低血脂水平，特别是降低LDL-C，减轻了高血脂对内皮细胞的氧化损伤外；另一方面是通过升高HDL-C，具有抗动脉粥样硬化的作用。另外组方中的各味中药还具有其它的已知多种药理作用。然而，他们同时指出，该复合抗氧化剂系一中药复方，药理成分有其多样性和作用的复杂性，其发挥的作用不能用组方中各单味中药作用的总和来解释，至于该药抗AS的作用是通过何种途径如何发挥作用的，还有待于进一步研究。
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藻酸双酯钠与大剂量复方丹参注射液对血液流变学的影响
藻酸双酯钠与复方丹参都具有抗凝、降脂、降低血液黏稠度、扩血管、改善微循环等多种作用，被广泛运用于缺血性心、脑血管性疾病的治疗。《现代中西医结合杂志》2003年第12卷第19期报道了山东省荣军总医院陈建波、高霞等医生对藻酸双酯钠与大剂量复方丹参注射液对血液流变学的影响的观察。方法：病种为缺血性脑血管病、冠心病、糖尿病、肺气肿、肺心病、高血压病。随机分为三组。A组用藻酸双酯钠150mg加5%葡萄糖液250mL，日1次静滴。B组用复方丹参注射液40g加5%葡萄糖液250mL，日1次静滴。C组用复方丹参注射液20g加5%葡萄糖液250mL，日1次静滴。三组均20日为1疗程。
观察结果显示：A组46例，全血比黏度(高、低切变率)、血浆比黏度、改良血沉治疗后均显著改善(P<0.01或P<0.05)，红细胞压积变化无明显差异(P>0.05)。B组68例，全血比黏度(高、低切变率)、血浆比黏度、红细胞压积、改良血沉治疗后均显著改善(P<0.01或P<0.05)。C组42例，血液流变学指标改善不明显(P<0.05)。副作用：A组有1例出现头晕、恶心、上腹部不适，1例齿龈出血，1例鼻出血，1例明显脱发，副作用发生率8.7%；B、C组仅有3例出现轻度恶心。
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观察结果证实：复方丹参活血化瘀、通脉活络，藻酸双酯钠与大剂量复方丹参注射液能明显降低血液黏度，疗效满意。B20
妙用益母草
《中医杂志》2003年第12期报道了几则益母草的临床妙用：湖南省祁东县第二人民医院罗飞医生应用益母草治疗咳嗽，取得了满意的疗效。罗飞医生收治了一男性3岁患儿。咳嗽流涕6天，伴有发热，纳减，精神不佳，曾肌肉注射或静脉滴注青霉素，口服感冒药后发热除，但咳嗽依旧。查舌质稍红，苔薄微黄，咽稍红，扁桃体稍肿，间流清涕。处方：桑叶6g，桔梗6g，连翘7g，金银花15g，牛蒡子6g，杏仁7g，枳壳6g，甘草4g，薄荷5g，益母草12g，水煎分3次口服，1剂咳减，2剂咳止；辽宁省东港市中医院姜寅光，李隽等医生则以益母草化血中之水，治慢性左心衰竭，他们指出：益母草归心，肝，膀胱经，能活血祛瘀，利尿消肿，是很好的化血中之水之药。具体的应用方法有两种：其一单味大剂量益母草水煎服，一般用量200g，如少佐桂枝效更佳。其二以益母草为主的辨证复方。慢性左心衰竭临床主要表现有4种：运动性呼吸困难、肺水肿、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。前两种需用益母草复方，后两种用单味益母草即可明显有效，临床上未发现有副作用；湖北省荆州市中心医院郭辉雄采用益母草治疗血栓性浅性静脉炎则取得了明显功效：患者一：因左下肢肿痛，伴发热3天，经用青霉素等治疗未见明显好转而就诊，查见患者左大腿内侧沿大隐静脉行径红肿，触痛，灼热，活动受限，左腹股沟淋巴结肿大压痛，小便黄，大便干。体温39.2℃。舌苔黄腻，脉象弦数。诊断为：急性血栓性浅性静脉炎。处方：苍术10g，黄柏10g，牛膝15g，益母草30g，金银花15g，连翘18g，蒲公英30g，紫花地丁24g，土茯苓24g，牡丹皮12g，赤芍18g，水煎服，每日1剂。服上方3剂后发热退，下肢疼痛减轻，继进5剂，下肢局部红肿渐消，微有触痛。仍以前方化裁5剂，诸恙悉除。福建省建瓯市市立医院张磊医生采用益母草治疗皮肤瘙痒也取得了很好的疗效：张磊医生取益母草辛开苦降，专入血分，微苦微寒，滑利善走之功，配伍消风散治疗风疹、湿疹所致的皮肤瘙痒，被临床多次验证。举隅验案一则：一21岁女性患者，反复发作皮肤湿疹2年，多发生于春季，皮肤湿疹瘙痒难耐，夜不能寐，用西药抗过敏及外用炉甘石搽剂，只能解一时之苦。予以消风散加减：益母草30g，荆芥穗10g，蝉蜕5g，苦参10g，白鲜皮15g，地肤子15g，蛇床子15g，苍术10g，生地黄15g，土茯苓15g。水煎服，每日2次，外洗1次，用药2剂后症状大减，再进原方2剂而告愈，此后未再发作。, 百拇医药
动脉粥样硬化(arteriosclerosis，AS)是以内膜下脂质沉积、血管平滑肌细胞和胶原增殖、泡沫细胞形成为主要病理变化特征。解放军第四军医大学预防医学系毒理学教研室的袁晓亮医师等应用中国丰富的中草药资源，观察了复合抗氧化剂对高血脂家兔的降脂作用，并探讨了其可能的作用机制。所用的自拟复合抗氧化剂由丹参、当归等组成。其结果刊于《中国临床康复》2003年第12卷第18期中。
袁晓亮医师等将雌雄各半，体质量约(1.5±0.2)kg，3.0～4.0月龄的24只家兔采用完全随机方法分为正常对照组、高脂模型组和复合抗氧化剂组3组。分别给予普通饲料(正常对照组)和在普通饲料中加入100g/L蛋黄粉、10g/L胆固醇、50g/L猪油组成的高脂饲料(其他两组)喂养；复合抗氧化剂组动物在喂饲高脂饲料的同时,每兔每天按照0.06g/kg标准灌胃给予30g/L复合抗氧化剂液。喂养第12周末检测各组血清中总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇。观察动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)斑块病变。
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观察结果为：高脂模型组显示有不同程度的AS形成，中膜平滑肌细胞增生、排列不规则。3组TC、TG和LDL-C含量之间差别非常显著，χ2=18.25，P<0.001；χ2=15.37,P<0.001；χ2=19.01，P<0.001。HDL-C含量在对比组之间的差别具有显著性的意义，χ2=9.04，P<0.05。给予高脂饮食，模型组TC，TG，HDL-C和LDL-C增至29.34(23.70)，0.87(0.28)，3.83(12.72)，25.57(11.30)mmol/L。在复合抗氧化剂灌胃后，减至14.55(4.30)，0.11(0.21)，2.41(1.59)，12.29(6.51)mmol/L。除HDL-C外，两组间TC，TG和LDL-C差别具有显著性的意义，分别为χ2=6.36,P<0.05；χ2=11.31,P<0.01；χ2=8.04,P<0.01。
上述实验结果显示，该复合抗氧化剂对已形成的高脂血症兔具有明显的降血脂及防止动脉粥样硬化形成的作用。袁晓亮医师等认为，它之所以具有防止动脉硬化斑块的形成作用，除了可能由于一方面大幅度降低血脂水平，特别是降低LDL-C，减轻了高血脂对内皮细胞的氧化损伤外；另一方面是通过升高HDL-C，具有抗动脉粥样硬化的作用。另外组方中的各味中药还具有其它的已知多种药理作用。然而，他们同时指出，该复合抗氧化剂系一中药复方，药理成分有其多样性和作用的复杂性，其发挥的作用不能用组方中各单味中药作用的总和来解释，至于该药抗AS的作用是通过何种途径如何发挥作用的，还有待于进一步研究。
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藻酸双酯钠与大剂量复方丹参注射液对血液流变学的影响
藻酸双酯钠与复方丹参都具有抗凝、降脂、降低血液黏稠度、扩血管、改善微循环等多种作用，被广泛运用于缺血性心、脑血管性疾病的治疗。《现代中西医结合杂志》2003年第12卷第19期报道了山东省荣军总医院陈建波、高霞等医生对藻酸双酯钠与大剂量复方丹参注射液对血液流变学的影响的观察。方法：病种为缺血性脑血管病、冠心病、糖尿病、肺气肿、肺心病、高血压病。随机分为三组。A组用藻酸双酯钠150mg加5%葡萄糖液250mL，日1次静滴。B组用复方丹参注射液40g加5%葡萄糖液250mL，日1次静滴。C组用复方丹参注射液20g加5%葡萄糖液250mL，日1次静滴。三组均20日为1疗程。
观察结果显示：A组46例，全血比黏度(高、低切变率)、血浆比黏度、改良血沉治疗后均显著改善(P<0.01或P<0.05)，红细胞压积变化无明显差异(P>0.05)。B组68例，全血比黏度(高、低切变率)、血浆比黏度、红细胞压积、改良血沉治疗后均显著改善(P<0.01或P<0.05)。C组42例，血液流变学指标改善不明显(P<0.05)。副作用：A组有1例出现头晕、恶心、上腹部不适，1例齿龈出血，1例鼻出血，1例明显脱发，副作用发生率8.7%；B、C组仅有3例出现轻度恶心。
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观察结果证实：复方丹参活血化瘀、通脉活络，藻酸双酯钠与大剂量复方丹参注射液能明显降低血液黏度，疗效满意。B20
妙用益母草
《中医杂志》2003年第12期报道了几则益母草的临床妙用：湖南省祁东县第二人民医院罗飞医生应用益母草治疗咳嗽，取得了满意的疗效。罗飞医生收治了一男性3岁患儿。咳嗽流涕6天，伴有发热，纳减，精神不佳，曾肌肉注射或静脉滴注青霉素，口服感冒药后发热除，但咳嗽依旧。查舌质稍红，苔薄微黄，咽稍红，扁桃体稍肿，间流清涕。处方：桑叶6g，桔梗6g，连翘7g，金银花15g，牛蒡子6g，杏仁7g，枳壳6g，甘草4g，薄荷5g，益母草12g，水煎分3次口服，1剂咳减，2剂咳止；辽宁省东港市中医院姜寅光，李隽等医生则以益母草化血中之水，治慢性左心衰竭，他们指出：益母草归心，肝，膀胱经，能活血祛瘀，利尿消肿，是很好的化血中之水之药。具体的应用方法有两种：其一单味大剂量益母草水煎服，一般用量200g，如少佐桂枝效更佳。其二以益母草为主的辨证复方。慢性左心衰竭临床主要表现有4种：运动性呼吸困难、肺水肿、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。前两种需用益母草复方，后两种用单味益母草即可明显有效，临床上未发现有副作用；湖北省荆州市中心医院郭辉雄采用益母草治疗血栓性浅性静脉炎则取得了明显功效：患者一：因左下肢肿痛，伴发热3天，经用青霉素等治疗未见明显好转而就诊，查见患者左大腿内侧沿大隐静脉行径红肿，触痛，灼热，活动受限，左腹股沟淋巴结肿大压痛，小便黄，大便干。体温39.2℃。舌苔黄腻，脉象弦数。诊断为：急性血栓性浅性静脉炎。处方：苍术10g，黄柏10g，牛膝15g，益母草30g，金银花15g，连翘18g，蒲公英30g，紫花地丁24g，土茯苓24g，牡丹皮12g，赤芍18g，水煎服，每日1剂。服上方3剂后发热退，下肢疼痛减轻，继进5剂，下肢局部红肿渐消，微有触痛。仍以前方化裁5剂，诸恙悉除。福建省建瓯市市立医院张磊医生采用益母草治疗皮肤瘙痒也取得了很好的疗效：张磊医生取益母草辛开苦降，专入血分，微苦微寒，滑利善走之功，配伍消风散治疗风疹、湿疹所致的皮肤瘙痒，被临床多次验证。举隅验案一则：一21岁女性患者，反复发作皮肤湿疹2年，多发生于春季，皮肤湿疹瘙痒难耐，夜不能寐，用西药抗过敏及外用炉甘石搽剂，只能解一时之苦。予以消风散加减：益母草30g，荆芥穗10g，蝉蜕5g，苦参10g，白鲜皮15g，地肤子15g，蛇床子15g，苍术10g，生地黄15g，土茯苓15g。水煎服，每日2次，外洗1次，用药2剂后症状大减，再进原方2剂而告愈，此后未再发作。, 百拇医药