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话说老年疝气
http://www.100md.com 2004年2月9日 央视国际
     疝在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙,由原来的部位移位到其他的部位。我们所说的疝,通常是指腹壁和腹股沟疝,它的形成主要是由于腹壁薄,或慢性持续性腹压增高所引起的。例如,婴幼儿腹壁发育不全,老年人腹壁肌肉萎缩,即成为疝的好发人群。

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    腹壁的大部分位置都可以发生疝

    最常见的是在腹股沟部位,和人的发育过程有关。大约有59%的病人都是在60岁以上发病,如果在切口处脱出来就是切口疝,在肚脐处脱出来就是脐疝等等。应该记住如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块儿,而且平卧后消失,这种情况几乎可以肯定就是疝,要赶快去医院进行治疗。
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    腹股沟疝的分类

    腹股沟疝又分直疝和斜疝,斜疝更多。腹股沟疝老年男性比较多见,在双侧睾丸下降的过程中留下的这样一个缺陷,再加上人体从爬行到直立下腹部的腹压可以增高三倍,容易出现下坠。再加上很多老年病人有咳嗽、便秘、前列腺增生肥大、小便困难,这样就可以诱发疝气的发生。

    关于老年人疝气的形成原因是什么?

    老年人腹壁肌肉薄弱,同时,会伴有一些慢性腹压增高的疾病。例如,哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生,这些疾病得会诱发腹壁疝的形成。腹压增高和腹笔薄弱,即会使腹内脏器沿腹壁薄弱区域突出而形成疝气。例如,腹股沟的直疝、斜疝、脐疝、股疝等。

    出现疝不去治疗会有什么后果?
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    很多人都认为不痛不痒的病不需要治疗,但是一旦肠子从这个缺损处掉出去,不能回纳卡在这个环上面,那么这个肠子的血运就会受到影响,血运受到影响后ψ泳突崧浜冢浜诤缶突峄邓溃绕涠杂诶夏瓴∪耸呛芪O盏摹?

    很多得疝气的老年患者一开始就是一个包,不疼不痒,这些病人往往缺乏重视,有的病人甚至会拖几十年到了阴囊大得像小孩的脑袋一样都不去治疗,但是一旦出现了嵌顿疝,肠子回不去了,这样就非常危险了。

    目前有哪些常见的,效果并不好的常用方法?

    比如中医中药、疝托、疝带、注射疗法等。这些方法都是无法解决问题的。

    这个手术已经有了一百多年历史了,大概在1959年以前主要是缝合的方法,这种方法是有一定效果的,但是有几个问题比如疼痛、术后恢复期长、复发率高。应该说如果病灶比较小,肌肉比较发达,老的方法是可以采用的。但是从1959年特别是1989年以后新方法就越来越多的使用了。

    具体新方法是怎样的?

    1997年从国外引进了无张力疝修补手术,我们已经开展了将近七年时间,差不多有几十万例病人,受到了病人、医生的广泛欢迎。传统手术是以缝合为主,缝合时候张力很大,痛苦大,这就是病人可能不愿意接受手术的重要原因。而现在的手术方法主要是进行修补,需要用一些修补材料,补上这个窟窿。修补材料常用的有聚丙烯材料等高分子材料,人体几乎没有排斥反应。

    这种新方法手术疼痛小,而且术后恢复很快,复发率也明显降低了。

    (资料来源:CCTV-健康之路), http://www.100md.com(回春)