人参畏五灵脂质疑
人参为五加科植物人参的根，味甘、微苦，性平，功擅大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智，为中药益气补虚的要药。五灵脂为鼯鼠科动物的干燥粪便，性温，味苦，功擅活血止痛，化瘀止血，消积解毒，为治心腹血气诸痛之良药。人参畏五灵脂之说，从古典医籍中一直沿用至今。《本草纲目》载有五灵脂“恶人参，损人”。近年国家中医管理局主编的《中华本草》在五灵脂条“使用注意”项中也说：“恶人参”。中药“十九畏歌”中有“人参最怕五灵脂”，学习过中医药的人均能朗朗上口，牢记心中。
人参到底畏五灵脂吗？笔者通过临床用药经验，并未发现人参畏五灵脂，相反，在治疗妇科和内科消化系统等疾病中，人参与五灵脂在辨证遣方中相伍为用，每获良效，并未发现有明显毒副反应。
为了探讨“五灵脂畏人参”的问题，笔者收集了近年来有关的研究，简述如下。
一、临床实践研究
, http://www.100md.com
早在1986年，冯世纶报道用党参与五灵脂合剂治疗慢性支气管炎疗效良好，未见有毒副反应。1993年王保来报道，将人参和五灵脂同用治疗顽固性支气管扩张性咯血、十二指肠球部溃疡等病都收到满意疗效。其后又有人在抗癌中草药中加入红参3g、五灵脂15g，治疗肝硬化、肝癌及腹腔肿瘤，应用多年，未见有1例发生毒副反应，且有大多数症状改善的近期效果。也有报道，两者同剂使用治疗萎缩性胃炎、原发性痛经、肠粘连患者366例，也未发现有减弱药物效应及剧烈的副作用，且比以党参代替人参的对照组疗效满意。
二、毒副作用研究
有人将人参与五灵脂合用，进行小鼠口服急性毒性试验：用人参煎液、五灵脂煎液、人参合五灵脂煎液的最大耐受量，约折算为成人用量的300倍，试验结果表明均不具备毒性。大鼠亚急性毒性试验表明，两者配伍对细胞总数及分类、血小板计数、血红蛋白的含量，均无明显影响。人参与五灵脂配伍在一定程度上还能降低血中尿毒氮含量及转氨酶值，说明配伍后至少不会增加正常动物肝、肾的损害。光电显微镜对大鼠心、肝、肾实质器官检查也均未发现有病理改变。其他还有不少研究，用人参合五灵脂煎液给小鼠灌胃和腹腔注射试验，均未发现有毒性增加。但亦有报道做小鼠腹腔注射试验，合用较单用呈毒性增加趋势。
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三、免疫试验研究
人参与五灵脂合用到底对人体免疫功能有无影响呢？鲁耀邦曾两次报道人参与五灵脂合用，对正常小鼠免疫器官发育、单核吞噬细胞吞噬功能、溶血素抗体形成都有显著增强作用，对免疫作用无降低影响。而对免疫功能低下的小鼠能增加小鼠胸腺重量，促进溶血素抗体形成，提高腹腔巨噬细胞的吞噬指数及吞噬率。有研究发现，人参与五灵脂合用具有一定抗免疫抑制作用和降低白细胞作用。这说明在免疫效应方面，五灵脂与人参无相畏现象，不影响人参的作用。
四、其他实验研究
人们为了揭示人参与五灵脂有无相畏的本质，还做了其他方面的研究。如在肿瘤研究中发现，人参与五灵脂并用，对小鼠艾氏腹水癌细胞(EGC)有抑制作用，可延长肿瘤小鼠的存活期，明显优于单味人参组。有研究在环磷酰胺(CPA)造成的小鼠免疫功能抑制条件及正常条件下，人参组能增加CPA作用下骨髓中有核细胞数，五灵脂组及配伍组影响不明显。在CPA正常条件下，人参组与配伍组都能增加血中红细胞、白细胞数及免疫器官重量，五灵脂组对上述指标影响不明显，但可延长凝血时间，配伍人参后比单用更为显著。
通过临床实践和大量实验研究，现已基本上证实了人参不畏五灵脂，临床只要进行辨证论治，人参合用五灵脂可取得较为满意的疗效。“人参最怕五灵脂”之说，恐怕应该改一改了。, http://www.100md.com( 陶春祥)
人参到底畏五灵脂吗？笔者通过临床用药经验，并未发现人参畏五灵脂，相反，在治疗妇科和内科消化系统等疾病中，人参与五灵脂在辨证遣方中相伍为用，每获良效，并未发现有明显毒副反应。
为了探讨“五灵脂畏人参”的问题，笔者收集了近年来有关的研究，简述如下。
一、临床实践研究
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早在1986年，冯世纶报道用党参与五灵脂合剂治疗慢性支气管炎疗效良好，未见有毒副反应。1993年王保来报道，将人参和五灵脂同用治疗顽固性支气管扩张性咯血、十二指肠球部溃疡等病都收到满意疗效。其后又有人在抗癌中草药中加入红参3g、五灵脂15g，治疗肝硬化、肝癌及腹腔肿瘤，应用多年，未见有1例发生毒副反应，且有大多数症状改善的近期效果。也有报道，两者同剂使用治疗萎缩性胃炎、原发性痛经、肠粘连患者366例，也未发现有减弱药物效应及剧烈的副作用，且比以党参代替人参的对照组疗效满意。
二、毒副作用研究
有人将人参与五灵脂合用，进行小鼠口服急性毒性试验：用人参煎液、五灵脂煎液、人参合五灵脂煎液的最大耐受量，约折算为成人用量的300倍，试验结果表明均不具备毒性。大鼠亚急性毒性试验表明，两者配伍对细胞总数及分类、血小板计数、血红蛋白的含量，均无明显影响。人参与五灵脂配伍在一定程度上还能降低血中尿毒氮含量及转氨酶值，说明配伍后至少不会增加正常动物肝、肾的损害。光电显微镜对大鼠心、肝、肾实质器官检查也均未发现有病理改变。其他还有不少研究，用人参合五灵脂煎液给小鼠灌胃和腹腔注射试验，均未发现有毒性增加。但亦有报道做小鼠腹腔注射试验，合用较单用呈毒性增加趋势。
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三、免疫试验研究
人参与五灵脂合用到底对人体免疫功能有无影响呢？鲁耀邦曾两次报道人参与五灵脂合用，对正常小鼠免疫器官发育、单核吞噬细胞吞噬功能、溶血素抗体形成都有显著增强作用，对免疫作用无降低影响。而对免疫功能低下的小鼠能增加小鼠胸腺重量，促进溶血素抗体形成，提高腹腔巨噬细胞的吞噬指数及吞噬率。有研究发现，人参与五灵脂合用具有一定抗免疫抑制作用和降低白细胞作用。这说明在免疫效应方面，五灵脂与人参无相畏现象，不影响人参的作用。
四、其他实验研究
人们为了揭示人参与五灵脂有无相畏的本质，还做了其他方面的研究。如在肿瘤研究中发现，人参与五灵脂并用，对小鼠艾氏腹水癌细胞(EGC)有抑制作用，可延长肿瘤小鼠的存活期，明显优于单味人参组。有研究在环磷酰胺(CPA)造成的小鼠免疫功能抑制条件及正常条件下，人参组能增加CPA作用下骨髓中有核细胞数，五灵脂组及配伍组影响不明显。在CPA正常条件下，人参组与配伍组都能增加血中红细胞、白细胞数及免疫器官重量，五灵脂组对上述指标影响不明显，但可延长凝血时间，配伍人参后比单用更为显著。
通过临床实践和大量实验研究，现已基本上证实了人参不畏五灵脂，临床只要进行辨证论治，人参合用五灵脂可取得较为满意的疗效。“人参最怕五灵脂”之说，恐怕应该改一改了。, http://www.100md.com( 陶春祥)
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