美丽也可以量身定做
背景：
与患者充分的交流是整形美容手术成功的必要条件。仅仅通过语言和平面图像难以充分表达患者的意愿，更难以准确地反映手术效果。一直以来，整形外科的手术效果更多地取决于医生的审美观、经验和技术水平，患者仍完全处于一种被动的地位。患者可以选择医生，但最终却无法按自己的意愿决定手术效果。
个性化医疗是现代医学的发展趋势，即利用现代高新技术有针对性地为病人定制符合其个体特点和需求的治疗方案、医用材料和药物，如现代基因工程、组织工程都是个性化医疗的典型代表。
将数字化技术应用于美容整形外科，研究开发的计算机三维模拟与辅助制造系统，能根据量化的美学指标，准确判断出容貌的缺陷所在，设计个性化的手术方式并模拟出最佳的术后效果。让人们在术前就能清楚地看到手术改造后的全新形象，放心接受手术。
很多人都知道，割双眼皮、隆鼻子会让人变得更美，但为什么很多人做了双眼皮、垫了高鼻梁，却还是不漂亮呢？问题究竟出在哪儿？美到底有没有标准呢？
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数字，量化你的美
就美容医学来说，美是有一定标准的。如面部，下面应左右对称，容貌比例符合“三停五眼”。“三停”是指从额部发际至两眉间，两眉间至鼻底，鼻底至下巴尖的三段距离等长，各占脸长的1/3。
“五眼”是指眼宽、两眼间距、外眦(外眼角)至耳这三条线的距离相等。从侧面看，鼻尖、下唇突点、颏前点应基本在一条线上，下颌前突或后缩都会影响美观。鼻根的最低点应在眉间和内眦(内眼角)连线的中间；鼻根的高度，女性可以10毫米以上，但应低于眉弓4毫米，鼻子应保持平直或鼻尖略有上翘；鼻唇角应在90度-100度，即平视时鼻孔基本不显；鼻部左右对称，无歪斜扭曲。另外，不同性别对脸形又有不同要求，对女性而言，椭圆形脸(鹅蛋脸或瓜子脸)是最美的。
术前设计，预知你的美：
明确了美的量化指标，对局部器官进行符合指标的改造并不是件难事，每个从事整形外科的医生都能做到。但要把面部整得协调美观，却不是件易事。过去，整形手术的效果如何，全凭医生的经验和技术决定，谁都无法预见术后的形象究竟如何，着实让人心里没谱。如今，多媒体面部整形设计系统的诞生解决了这些难题。
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多媒体面部整形设计系统，能根据量化的美学指标，准确判断出容貌的缺陷所在，随后模拟出最佳的改造结果，使人们在术前就能清楚地看到手术改造后的全新形象，放心地接受手术。
使用面部整形设计流程：
1.用数码相机采集当事人的图像并输入电脑。
2.医生在高清晰的电脑显示屏上对原始图像进行各种距离、角度、比例或面积的快速测量，对照美学指标，分析出面部各器官的不足之处。
3.当事人提出自己的要求(如想隆鼻、割双眼皮还是做下巴)，医生则利用数字技术对当事人的原始影像进行处理，模拟出术后图像。
4.如果当事人不满意模拟效果，可以向医生提出反对意见，医生会综合当事人的意见、整体的美学效果及手术的可行性和局限性，再次模拟出术后效果，得到当事人认可后，再行手术。
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试应用之一：
刘小姐是一家公司的职员，长得眉清目秀的她对自己脸上那两块突出的下颌骨很不满意，想改成漂亮的“瓜子脸”。用多媒体整形软件模拟出刘小姐术后的影像，然而刘小姐并不满意，一心想往“瓜子脸”靠拢，一再要求再多去掉些下颌骨。但整形外科医生都知道，虽然计算机能模拟出近乎完美的面容，但手术毕竟存在局限性，就她的脸型而言，即使削去再多的下颌角也不能把方脸变成“瓜子脸”，弄得不好反而会破坏面部轮廓的完整性。
经过耐心解释，刘小姐最终采纳了医师建议。手术进行得非常顺利，刘小姐对自己的“新面孔”十分满意。
专家视点
周刚(北京伊美尔健翔医院名誉院长)：从长远的眼光来看，这将是整形美容发展的目标。但是，从目前的应用来说，该技术还不算很成熟，只是应用于局部，比如对鼻子、下颌角、下颏、颞部等脸型的改变整形，电脑上的图片会处理、修改得很漂亮，但是与实际的临床效果还是有差异。所以，许多整形外科医师为避免术后病人认为手术没有达到预期效果而产生的纠纷，并不主动推荐此项技术。现在一些应用该项技术的整形医院只是个别制作，并没有大规模临床应用。
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国内这项技术的操作是很复杂的，主要是它的软件很复杂。患者都会认为这种技术好，愿意尝试，但是这项技术是个性化服务很强的，与一般的手工制作假体成本要高出2到3倍，导致了它的消费额很高，只有很少一部分消费者能够消费。
个性化鼻子假体的制作过程：
1.让病人做一次头颅的螺旋CT，取得颅面骨形态上的数据资料。
2.将资料输入电脑，在电脑上进行设计，让病人同时参与设计，得出医患都满意的模拟模型，此时病人已知自己手术后的相貌。
3.把模拟模型的数据送到加工厂加工成型，制成临床可以应用的鼻模型。
4.最后再回到医院应用于患者，即可以得到与术前设计极为相似的临床效果。
尹卫民(广州华美医学美容门诊部)：这个概念在很多年前就已经有了，但从国内外反馈的信息来看，普遍存在一个电脑效果和术后效果有差异的问题。我们知道，电脑可以随心所欲地设计出最满意的美容效果，但美容手术却只能是矫正，而不是创作，每个人的组织结构千差万别，现在的医疗技术不可能像电脑一样，想把人做成什么样就成什么样。而且，这也可能造成术后的纠纷，若术后患者觉得没有达到术前电脑设计的效果，哪怕美容效果再好，也可能产生一些纠纷，给医患双方造成诸多不便。所以，我认为应该大力提高医师的技术和美学修养，这项技术要想真正成熟完善，包括它软件的研究，开发和临床应用至少还需要3-5年的时间。
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尹林(北京邦定医疗美容整形中心)：我们中心目前还没有引进使用类似的项目。这种技术项目最早是加拿大推出的，软件系统的费用比较高，在国外也只是部分应用，范围并不广泛。而目前国内并不能达到这种技术层次，大都只采用photoshop等设计软件进行修改，实际的手术效果并不能达到预先所设计的状态，有可能产生理想和现实之间的差别。所以，它只是一种形象化的理想描述方式，在现实中，只能作为辅助设计的手段之一，其图像结果亦只能作参考。在国内，这项技术有可能会得到进一步的推广，但还需要行业的成熟，以及技术和认知进一步发展的情况下。
方彰林(北京黄寺美容整形医院院长)：我们医院在1988年的时候就考虑过该项技术的应用，1996年去英国考察时参观了这项技术，当时这台仪器要2万多英镑，就没有引进。顾客对能够参与这种新技术表示很好奇，会积极尝试这个新技术的应用。计算机在美容领域的应用是新的尝试与发展，但是，有这样一种可能存在，就是计算机精确的模拟，在手术中很难得到实现，实际的手术要考虑皮肤的厚度等问题，这样就达不到计算机中的精确度，很有可能术后不是在计算机中看到的样子，这样顾客很难接受。因此，在整形手术中，还是要提倡医生与患者多次、反复、深入的交流，这才是手术成功的保证之一。
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试应用之二：
林小姐觉得自己的鼻梁太塌，想做隆鼻术。然而，当用整形软件测量了她的侧面像之后，发现她的鼻尖、下唇突点和下巴不在一条直线上，即鼻尖较短，下巴较小。如果单纯做隆鼻术，会使鼻、唇更前突，下颌显得更小，很不漂亮。所以，建议她同时隆鼻和隆下巴。术前，把“单隆鼻”和“同时隆鼻、隆下巴”的模拟图像给林小姐过目，她毫不犹豫地选了后者。手术很成功，林小姐对自己的术后形象颇为满意。
求美者观点
郝蕾(24岁自由职业者)：我现在正准备做整形手术，听说过有这样一种可以看到整形前后图像的技术，没见过，但是很想看看并使用。我之所以想整形就是希望自己能够完美一点，就马上想看到效果，我想这是人之常情。也有人问我“万一与看到的效果不一样呢？”我觉得任何事都没有百分之百的可能，也许计算机里整形后的我可以打100分，而实际做后的我只有80分或90分，我也能够接受，万一又达到110分也说不一定呢!我有这个心理准备，也有一定的承受能力。
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胡君(26岁电脑公司文员)：还有这样的设计系统啊？不过，人体的整形手术毕竟不同于在电脑上设计图形，想怎么设计就怎么设计，万一要是达不到期望中的效果，会不会产生医患纠纷呢？我很担心这一点。如果手术效果能给我保证，我想我会尝试去做。
面部整形设计系统的优缺点
优点：
a.增加了医生和患者的交流，使医生能够确切了解患者的想法和期望，使患者对手术后的效果更加直观。
b.允许患者亲自参与到治疗过程中来，可以对手术模拟效果发表自己的看法，并加以修改，并最终决定自己满意的设计方案。
c.可以在计算机上按患者的要求设计出所需的植入体，植入体的设计制作过程是按照“量体裁衣”来定制的，完全是个性化、与众不同的体现。
缺点：
由于涉及到许多技术领域，目前的操作技术还很难被一般医生掌握。希望研发出一种比较简便易用，能被多数医生掌握的软件系统，以使该技术得到推广。
编后语：现在国内应用该项技术的整形医院只是个别制作，并没有大规模的临床应用。从长远观点来看，面部整形设计系统将是整形外科发展的目标之一，但是每项新技术从实验室的诞生到真正应用于临床，都有一个漫长的过程，这个过程就是它不断更新和完善的过程，我们希望研发者能尽快完善这项技术，让它操作更简单，成本更低，应用更广，让每个爱美的人都能享受到它的便捷。, http://www.100md.com
与患者充分的交流是整形美容手术成功的必要条件。仅仅通过语言和平面图像难以充分表达患者的意愿，更难以准确地反映手术效果。一直以来，整形外科的手术效果更多地取决于医生的审美观、经验和技术水平，患者仍完全处于一种被动的地位。患者可以选择医生，但最终却无法按自己的意愿决定手术效果。
个性化医疗是现代医学的发展趋势，即利用现代高新技术有针对性地为病人定制符合其个体特点和需求的治疗方案、医用材料和药物，如现代基因工程、组织工程都是个性化医疗的典型代表。
将数字化技术应用于美容整形外科，研究开发的计算机三维模拟与辅助制造系统，能根据量化的美学指标，准确判断出容貌的缺陷所在，设计个性化的手术方式并模拟出最佳的术后效果。让人们在术前就能清楚地看到手术改造后的全新形象，放心接受手术。
很多人都知道，割双眼皮、隆鼻子会让人变得更美，但为什么很多人做了双眼皮、垫了高鼻梁，却还是不漂亮呢？问题究竟出在哪儿？美到底有没有标准呢？
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数字，量化你的美
就美容医学来说，美是有一定标准的。如面部，下面应左右对称，容貌比例符合“三停五眼”。“三停”是指从额部发际至两眉间，两眉间至鼻底，鼻底至下巴尖的三段距离等长，各占脸长的1/3。
“五眼”是指眼宽、两眼间距、外眦(外眼角)至耳这三条线的距离相等。从侧面看，鼻尖、下唇突点、颏前点应基本在一条线上，下颌前突或后缩都会影响美观。鼻根的最低点应在眉间和内眦(内眼角)连线的中间；鼻根的高度，女性可以10毫米以上，但应低于眉弓4毫米，鼻子应保持平直或鼻尖略有上翘；鼻唇角应在90度-100度，即平视时鼻孔基本不显；鼻部左右对称，无歪斜扭曲。另外，不同性别对脸形又有不同要求，对女性而言，椭圆形脸(鹅蛋脸或瓜子脸)是最美的。
术前设计，预知你的美：
明确了美的量化指标，对局部器官进行符合指标的改造并不是件难事，每个从事整形外科的医生都能做到。但要把面部整得协调美观，却不是件易事。过去，整形手术的效果如何，全凭医生的经验和技术决定，谁都无法预见术后的形象究竟如何，着实让人心里没谱。如今，多媒体面部整形设计系统的诞生解决了这些难题。
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多媒体面部整形设计系统，能根据量化的美学指标，准确判断出容貌的缺陷所在，随后模拟出最佳的改造结果，使人们在术前就能清楚地看到手术改造后的全新形象，放心地接受手术。
使用面部整形设计流程：
1.用数码相机采集当事人的图像并输入电脑。
2.医生在高清晰的电脑显示屏上对原始图像进行各种距离、角度、比例或面积的快速测量，对照美学指标，分析出面部各器官的不足之处。
3.当事人提出自己的要求(如想隆鼻、割双眼皮还是做下巴)，医生则利用数字技术对当事人的原始影像进行处理，模拟出术后图像。
4.如果当事人不满意模拟效果，可以向医生提出反对意见，医生会综合当事人的意见、整体的美学效果及手术的可行性和局限性，再次模拟出术后效果，得到当事人认可后，再行手术。
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刘小姐是一家公司的职员，长得眉清目秀的她对自己脸上那两块突出的下颌骨很不满意，想改成漂亮的“瓜子脸”。用多媒体整形软件模拟出刘小姐术后的影像，然而刘小姐并不满意，一心想往“瓜子脸”靠拢，一再要求再多去掉些下颌骨。但整形外科医生都知道，虽然计算机能模拟出近乎完美的面容，但手术毕竟存在局限性，就她的脸型而言，即使削去再多的下颌角也不能把方脸变成“瓜子脸”，弄得不好反而会破坏面部轮廓的完整性。
经过耐心解释，刘小姐最终采纳了医师建议。手术进行得非常顺利，刘小姐对自己的“新面孔”十分满意。
专家视点
周刚(北京伊美尔健翔医院名誉院长)：从长远的眼光来看，这将是整形美容发展的目标。但是，从目前的应用来说，该技术还不算很成熟，只是应用于局部，比如对鼻子、下颌角、下颏、颞部等脸型的改变整形，电脑上的图片会处理、修改得很漂亮，但是与实际的临床效果还是有差异。所以，许多整形外科医师为避免术后病人认为手术没有达到预期效果而产生的纠纷，并不主动推荐此项技术。现在一些应用该项技术的整形医院只是个别制作，并没有大规模临床应用。
, http://www.100md.com
国内这项技术的操作是很复杂的，主要是它的软件很复杂。患者都会认为这种技术好，愿意尝试，但是这项技术是个性化服务很强的，与一般的手工制作假体成本要高出2到3倍，导致了它的消费额很高，只有很少一部分消费者能够消费。
个性化鼻子假体的制作过程：
1.让病人做一次头颅的螺旋CT，取得颅面骨形态上的数据资料。
2.将资料输入电脑，在电脑上进行设计，让病人同时参与设计，得出医患都满意的模拟模型，此时病人已知自己手术后的相貌。
3.把模拟模型的数据送到加工厂加工成型，制成临床可以应用的鼻模型。
4.最后再回到医院应用于患者，即可以得到与术前设计极为相似的临床效果。
尹卫民(广州华美医学美容门诊部)：这个概念在很多年前就已经有了，但从国内外反馈的信息来看，普遍存在一个电脑效果和术后效果有差异的问题。我们知道，电脑可以随心所欲地设计出最满意的美容效果，但美容手术却只能是矫正，而不是创作，每个人的组织结构千差万别，现在的医疗技术不可能像电脑一样，想把人做成什么样就成什么样。而且，这也可能造成术后的纠纷，若术后患者觉得没有达到术前电脑设计的效果，哪怕美容效果再好，也可能产生一些纠纷，给医患双方造成诸多不便。所以，我认为应该大力提高医师的技术和美学修养，这项技术要想真正成熟完善，包括它软件的研究，开发和临床应用至少还需要3-5年的时间。
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尹林(北京邦定医疗美容整形中心)：我们中心目前还没有引进使用类似的项目。这种技术项目最早是加拿大推出的，软件系统的费用比较高，在国外也只是部分应用，范围并不广泛。而目前国内并不能达到这种技术层次，大都只采用photoshop等设计软件进行修改，实际的手术效果并不能达到预先所设计的状态，有可能产生理想和现实之间的差别。所以，它只是一种形象化的理想描述方式，在现实中，只能作为辅助设计的手段之一，其图像结果亦只能作参考。在国内，这项技术有可能会得到进一步的推广，但还需要行业的成熟，以及技术和认知进一步发展的情况下。
方彰林(北京黄寺美容整形医院院长)：我们医院在1988年的时候就考虑过该项技术的应用，1996年去英国考察时参观了这项技术，当时这台仪器要2万多英镑，就没有引进。顾客对能够参与这种新技术表示很好奇，会积极尝试这个新技术的应用。计算机在美容领域的应用是新的尝试与发展，但是，有这样一种可能存在，就是计算机精确的模拟，在手术中很难得到实现，实际的手术要考虑皮肤的厚度等问题，这样就达不到计算机中的精确度，很有可能术后不是在计算机中看到的样子，这样顾客很难接受。因此，在整形手术中，还是要提倡医生与患者多次、反复、深入的交流，这才是手术成功的保证之一。
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林小姐觉得自己的鼻梁太塌，想做隆鼻术。然而，当用整形软件测量了她的侧面像之后，发现她的鼻尖、下唇突点和下巴不在一条直线上，即鼻尖较短，下巴较小。如果单纯做隆鼻术，会使鼻、唇更前突，下颌显得更小，很不漂亮。所以，建议她同时隆鼻和隆下巴。术前，把“单隆鼻”和“同时隆鼻、隆下巴”的模拟图像给林小姐过目，她毫不犹豫地选了后者。手术很成功，林小姐对自己的术后形象颇为满意。
求美者观点
郝蕾(24岁自由职业者)：我现在正准备做整形手术，听说过有这样一种可以看到整形前后图像的技术，没见过，但是很想看看并使用。我之所以想整形就是希望自己能够完美一点，就马上想看到效果，我想这是人之常情。也有人问我“万一与看到的效果不一样呢？”我觉得任何事都没有百分之百的可能，也许计算机里整形后的我可以打100分，而实际做后的我只有80分或90分，我也能够接受，万一又达到110分也说不一定呢!我有这个心理准备，也有一定的承受能力。
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胡君(26岁电脑公司文员)：还有这样的设计系统啊？不过，人体的整形手术毕竟不同于在电脑上设计图形，想怎么设计就怎么设计，万一要是达不到期望中的效果，会不会产生医患纠纷呢？我很担心这一点。如果手术效果能给我保证，我想我会尝试去做。
面部整形设计系统的优缺点
优点：
a.增加了医生和患者的交流，使医生能够确切了解患者的想法和期望，使患者对手术后的效果更加直观。
b.允许患者亲自参与到治疗过程中来，可以对手术模拟效果发表自己的看法，并加以修改，并最终决定自己满意的设计方案。
c.可以在计算机上按患者的要求设计出所需的植入体，植入体的设计制作过程是按照“量体裁衣”来定制的，完全是个性化、与众不同的体现。
缺点：
由于涉及到许多技术领域，目前的操作技术还很难被一般医生掌握。希望研发出一种比较简便易用，能被多数医生掌握的软件系统，以使该技术得到推广。
编后语：现在国内应用该项技术的整形医院只是个别制作，并没有大规模的临床应用。从长远观点来看，面部整形设计系统将是整形外科发展的目标之一，但是每项新技术从实验室的诞生到真正应用于临床，都有一个漫长的过程，这个过程就是它不断更新和完善的过程，我们希望研发者能尽快完善这项技术，让它操作更简单，成本更低，应用更广，让每个爱美的人都能享受到它的便捷。, http://www.100md.com