10月8日全国防治高血压日特稿：远离高血压病从生活方式入手
众所周知，改善并且优化生活方式(又称非药物治疗)，不仅是预防高血压病的重要方法，也是治疗高血压病的重要辅助措施。
健康的生活方式是指均衡膳食，适当运动，戒烟限酒，心胸开阔等。实际上，这也是高血压病的一级预防措施。健康人为了预防高血压病及其他疾患发生，要坚持健康的生活方式。有以下几种情况者，更要及时改善生活方式：①“高危”人群：指家族中有高血压病患者的人；长期处于精神应激(或紧张)状态的人；超重或肥胖者；生活习惯不良者(如嗜好高盐饮食，长期吸烟、饮酒)；年龄超过60岁者；服用某些药物(如口服避孕药、肾上腺皮质激素等)者；患有某些疾病如肾炎、肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、糖尿病患者等。②偶尔测得血压超过正常值，但未确诊为高血压病者。③已确诊为高血压病(包括已接受降压药物治疗)患者。
从改善生活方式入手防治高血压病，无需耗费资金，又容易自我掌握和实施。不仅无任何副作用，还可提高生活质量，是带有治“本”性质的有效举措。目前，有以下几种方法可以采用，并已证实确有实效。
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一、减轻体重体内过多的脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一，超重10%以上的高血压病患者，如果体重减少5千克，就能有效降低血压，同时，消除和减轻其他危险因素(如糖尿病、高脂血症、左室肥厚)，对健康大有益处。若在控制饮食的同时增加体力活动，可以增效；超重者节制饮酒或减少钠盐摄入，也能增强降血压的效果。减肥的速度因人而异，首次最好达到减重5千克，以后再根据全身反应和体重情况，决定进一步减肥的速度和目标。
二、采用合理膳食①减少钠盐的摄入：已经证实，钠盐的摄入与血压升高有关。低盐膳食有助于降低血压，世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过6克。我国膳食中80%的钠来自烹调或含盐高的腌熏制品。因此，限盐主要是减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。②减少膳食脂肪的摄入，适量补充优质蛋白质。研究还发现，素食者的血压低于荤食者，因而高血压病患者多进素食可降低血压。这种效果取决于水果、蔬菜、纤维素和低饱和脂肪摄入的联合效应。高血压病患者应多吃水果、蔬菜、鱼类，减少脂肪摄入。在动物性食物中，应减少脂肪含量高的猪肉，增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。③注意补充钾和钙：我国膳食一般低钾、低钙，不利于血压的控制。提倡增加食用含钾多、钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。④限制饮酒：饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于20～30克，女性则少于10～15克。高血压病患者应坚决戒酒，因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。
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三、增加体力活动运动前，应先了解自己的身体状况，以便决定运动种类、强度、频度和持续时间。中老年人宜参加有氧、伸展、增加肌力练习的三类活动，具体项目可选择健步、慢跑、太极拳、气功、迪斯科、游泳等，运动强度可征求经治医生的意见，须因人而定。
四、减轻精神压力，保持心理平衡长期处于紧张、应激状态，自己又缺乏应变能力者，或心理、性格异常，且经常处于情绪不良状态者(如抑郁、焦虑、不满、沮丧、憎恨、愤怒等)，往往会不由自主地接受不健康的生活方式，如酗酒、吸烟以消愁。长期如此，不仅容易发生高血压病，而且血压往往较难控制在正常范围内。因此要格外注意劳逸结合，也可请心理医生帮助，逐步具备一定的自控能力。
五、戒烟十分重要烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高，甚至还有增加脑卒中发生的风险。吸烟还会降低服药的顺应性，使患者不得不增加降压药物的剂量。
最后，提醒高血压病患者，在改善生活方式的同时，必须坚持正规的降血压治疗!□上海第二医科大学附属瑞金医院钱文琪, 百拇医药
健康的生活方式是指均衡膳食，适当运动，戒烟限酒，心胸开阔等。实际上，这也是高血压病的一级预防措施。健康人为了预防高血压病及其他疾患发生，要坚持健康的生活方式。有以下几种情况者，更要及时改善生活方式：①“高危”人群：指家族中有高血压病患者的人；长期处于精神应激(或紧张)状态的人；超重或肥胖者；生活习惯不良者(如嗜好高盐饮食，长期吸烟、饮酒)；年龄超过60岁者；服用某些药物(如口服避孕药、肾上腺皮质激素等)者；患有某些疾病如肾炎、肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、糖尿病患者等。②偶尔测得血压超过正常值，但未确诊为高血压病者。③已确诊为高血压病(包括已接受降压药物治疗)患者。
从改善生活方式入手防治高血压病，无需耗费资金，又容易自我掌握和实施。不仅无任何副作用，还可提高生活质量，是带有治“本”性质的有效举措。目前，有以下几种方法可以采用，并已证实确有实效。
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一、减轻体重体内过多的脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一，超重10%以上的高血压病患者，如果体重减少5千克，就能有效降低血压，同时，消除和减轻其他危险因素(如糖尿病、高脂血症、左室肥厚)，对健康大有益处。若在控制饮食的同时增加体力活动，可以增效；超重者节制饮酒或减少钠盐摄入，也能增强降血压的效果。减肥的速度因人而异，首次最好达到减重5千克，以后再根据全身反应和体重情况，决定进一步减肥的速度和目标。
二、采用合理膳食①减少钠盐的摄入：已经证实，钠盐的摄入与血压升高有关。低盐膳食有助于降低血压，世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过6克。我国膳食中80%的钠来自烹调或含盐高的腌熏制品。因此，限盐主要是减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。②减少膳食脂肪的摄入，适量补充优质蛋白质。研究还发现，素食者的血压低于荤食者，因而高血压病患者多进素食可降低血压。这种效果取决于水果、蔬菜、纤维素和低饱和脂肪摄入的联合效应。高血压病患者应多吃水果、蔬菜、鱼类，减少脂肪摄入。在动物性食物中，应减少脂肪含量高的猪肉，增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。③注意补充钾和钙：我国膳食一般低钾、低钙，不利于血压的控制。提倡增加食用含钾多、钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。④限制饮酒：饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于20～30克，女性则少于10～15克。高血压病患者应坚决戒酒，因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。
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三、增加体力活动运动前，应先了解自己的身体状况，以便决定运动种类、强度、频度和持续时间。中老年人宜参加有氧、伸展、增加肌力练习的三类活动，具体项目可选择健步、慢跑、太极拳、气功、迪斯科、游泳等，运动强度可征求经治医生的意见，须因人而定。
四、减轻精神压力，保持心理平衡长期处于紧张、应激状态，自己又缺乏应变能力者，或心理、性格异常，且经常处于情绪不良状态者(如抑郁、焦虑、不满、沮丧、憎恨、愤怒等)，往往会不由自主地接受不健康的生活方式，如酗酒、吸烟以消愁。长期如此，不仅容易发生高血压病，而且血压往往较难控制在正常范围内。因此要格外注意劳逸结合，也可请心理医生帮助，逐步具备一定的自控能力。
五、戒烟十分重要烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高，甚至还有增加脑卒中发生的风险。吸烟还会降低服药的顺应性，使患者不得不增加降压药物的剂量。
最后，提醒高血压病患者，在改善生活方式的同时，必须坚持正规的降血压治疗!□上海第二医科大学附属瑞金医院钱文琪, 百拇医药