21世纪是信息科学与生命科学高速发展的时代，相关的理念和技术进步对神经科学的研究起到了巨大的推动作用。基因组学与后基因组学研究成果不断地改变了我们对疾病的认识，也延伸了我们研究和诊断疾病的触角；循证医学概念及其结论逐渐被我们掌握与利用，临床医学模式发生了翻天覆地的变化；功能影像学和生物医学的有机结合，使我们对疾病发病机制的认识日益深入。2003年我国神经病学基础与临床研究取得了长足的进步，对许多神经系统疾病的热点问题进行了探索。

    一、脑血管病

    (一)缺血性脑血管病的研究

    1. 脑缺血区损伤与修复机制

    脑血流中断后，相应供血区组织缺血缺氧，缺血性刺激诱导损伤性分子大量表达，触发“瀑布”样生物反应，促进了组织坏死过程的实现；另一方面，由于缺血过程阻碍了修复DNA、生物功能分子损伤所必须的修复分子的表达，或者降低该类分子的生物活性，使修复过程失败，也加速了神经元的死亡。分子生物学研究发现，缺血刺激促进了即早基因、热休克蛋白、细胞因子、生长因子、黏附因子、蛋白酶和蛋白抑制物等基因的异常表达，而且，这些分子在缺血过程中的表达水平呈现一定的动态变化规律，与缺血组织的损伤与反损伤、修复与重塑等过程密切相关。

    2. 缺血脑保护与缺血脑组织重塑

    近年研究的神经保护剂包括：自由基清除剂、钙离子拮抗剂、兴奋性氨基酸受体阻滞剂、神经生长因子、抗细胞间黏附分子等。这些药物的动物实验有效，但临床无效，因此，对神经保护剂的研究需要开拓新的视角，理出新的思路。目前，依照缺血损伤“瀑布”学说开发了所谓神经保护剂鸡尾酒疗法，新近的动物实验已经初显端倪，联合使用神经保护剂可能会取得更好的疗效，这可能是目前最为现实可行的方法。

    亚低温治疗(28～35℃)能够降低氧耗及代谢，保护血脑屏障，抑制白细胞三烯B4生成，降低兴奋性神经递质释放，抑制自由基产生，减少结构性蛋白的破坏。研究证实，亚低温治疗对脑梗死体积、血压、再灌注时间窗、损伤性分子表达等均有深刻的影响，能够有效保护神经功能，而且安全性高、无冻伤。

    神经干细胞或骨髓基质细胞用于缺血脑组织的重塑是新兴的理念。向损伤区域引入外源性干细胞，或通过诱导分化因子促进内源性干细胞的分化，从而促进损伤区脑组织结构和功能的重塑。但该项技术存在诸多尚未解决的问题，如细胞来源、形态与功能鉴定、定向分化、与宿主细胞能否建立功能联系、畸变，以及社会伦理等问题。

    3. 循证医学概念的应用

    循证医学是通过正确识别、评价和使用最多的相关信息进行临床决策的科学，循证医学的目的是进行临床决策 ......