乳腺癌放射治疗新进展
部分乳腺照射,调强适形放疗,同步化放疗及非常规分割放疗
在第26届圣安东尼奥乳腺癌大会上,有很多乳腺癌放疗方面的重要研究报告,主要涉及以下几个方面:⑴早期乳腺癌保乳手术后靶体积的缩小——部分乳腺照射;⑵乳腺癌调强适形放疗(IMRT);⑶乳腺癌同步化放疗以及乳腺癌的非常规分割放疗等。
部分乳腺照射
早期乳腺癌保乳术后的局部复发,多位于原发肿瘤部位。近年来国外在部分乳腺照射方面进行了一系列临床研究,本届大会对此也有较多报道。
英国学者Vaidya等在对保留乳房的早期乳腺癌患者进行术中放疗的Targit研究中,采用50 Kv X线、单次剂量20 Gy(施源器表面剂量)治疗方案。先期研究纳入185例患者,在22个月的中位随访期中,仅2例复发,美容效果满意。研究者认为术中放疗安全易行。多中心随机临床研究(TARGIT)目前正在进行。
美国学者Vicini等对199例保乳术后的早期乳腺癌患者以插植的方法进行部分乳腺照射,临床靶体积(CTV)为肿块切除术后的残腔及其周围1~2 cm的组织。中位随访期为65个月。患者累积局部复发率仅为1% ......
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