干扰素α也能延缓CHB肝脏纤维化
希腊学者Papatheodoridis等报告，对于e抗原阴性的慢性乙型肝炎CHB病人，干扰素α治疗可明显改善肝脏炎症坏死病变并延缓肝纤维化进展，这一效应主要发生在对干扰素α有持续生化应答的病人。
干扰素α可改善慢性丙型肝炎肝脏组织学病变并延缓纤维化进展目前已有大量研究证明，但在CHB中迄今尚未进行类似评价。
该研究共纳入147例接受或未接受干扰素α治疗的e抗原阴性的CHB病人，这些患者没有接受其他抗病毒药物或免疫调节剂治疗。患者在近10年内接受了2次或2次以上肝组织活检，所有活检标本均由同一位肝脏组织病理学专家按照Ishak等的分类标准在不知情的情况下评价。
结果显示，120例病人接受了干扰素α治疗，其中30例获得持续生化应答(SRs)，57例在治疗结束时获应答但之后复发(RRs)，33例无应答(NRs)；其他27例未接受干扰素α治疗。
两次活检的中位间隔时间为24个月。40%的治疗组病人组织学改善评分≥2分，其中SRs组：77%，RRs组：32%，NRs组：21%；未治疗组30%的病人有组织学改善。21%的治疗组病人组织学恶化评分≥2分，其中SRs组：0 RRs组：26%，NRs组：30%；而未治疗组48%的病人出现组织学恶化(P＝0.01)。
未治疗组每年纤维化进展率(FPR)高于治疗组(P＝0.001)，而未治疗组FPR与RRs组和NRs组净FPR(减去干扰素治疗疗程)相比并没有显著差异。
多变量分析显示，FPR增高与年龄增长(P＝0.01)、分级评分差(P<0.001)、治疗前纤维化水平低P＝0.035以及对干扰素治疗反应类型P＝0.032显著相关，而与干扰素治疗本身和病人的其他流行病学、生化和病毒学特点无关。
研究者认为，对于生化学复发的病人，复查肝活检的时间非常重要，因为在干扰素α治疗结束后的6～12个月内，组织学病变可显著恶化；此外，肝脏炎症坏死病变是引起肝脏纤维化进展的主要原因。, http://www.100md.com(赵连荣 摘译自AASLD 2003论文集)
干扰素α可改善慢性丙型肝炎肝脏组织学病变并延缓纤维化进展目前已有大量研究证明，但在CHB中迄今尚未进行类似评价。
该研究共纳入147例接受或未接受干扰素α治疗的e抗原阴性的CHB病人，这些患者没有接受其他抗病毒药物或免疫调节剂治疗。患者在近10年内接受了2次或2次以上肝组织活检，所有活检标本均由同一位肝脏组织病理学专家按照Ishak等的分类标准在不知情的情况下评价。
结果显示，120例病人接受了干扰素α治疗，其中30例获得持续生化应答(SRs)，57例在治疗结束时获应答但之后复发(RRs)，33例无应答(NRs)；其他27例未接受干扰素α治疗。
两次活检的中位间隔时间为24个月。40%的治疗组病人组织学改善评分≥2分，其中SRs组：77%，RRs组：32%，NRs组：21%；未治疗组30%的病人有组织学改善。21%的治疗组病人组织学恶化评分≥2分，其中SRs组：0 RRs组：26%，NRs组：30%；而未治疗组48%的病人出现组织学恶化(P＝0.01)。
未治疗组每年纤维化进展率(FPR)高于治疗组(P＝0.001)，而未治疗组FPR与RRs组和NRs组净FPR(减去干扰素治疗疗程)相比并没有显著差异。
多变量分析显示，FPR增高与年龄增长(P＝0.01)、分级评分差(P<0.001)、治疗前纤维化水平低P＝0.035以及对干扰素治疗反应类型P＝0.032显著相关，而与干扰素治疗本身和病人的其他流行病学、生化和病毒学特点无关。
研究者认为，对于生化学复发的病人，复查肝活检的时间非常重要，因为在干扰素α治疗结束后的6～12个月内，组织学病变可显著恶化；此外，肝脏炎症坏死病变是引起肝脏纤维化进展的主要原因。, http://www.100md.com(赵连荣 摘译自AASLD 2003论文集)